根管治疗需要最少三次。如果没有明显感染症状,有时候可以考虑一次性的根管预备及充填。如果根尖的炎症比较明显,可能需要更多几次的复诊,因为需要多次的根管内换药,消除根尖的炎症等根尖的炎症完全消退之后,才能够进行根管的充填。
可以口服消炎药来缓解疼痛,因为根管治疗封药主要是消毒作用,对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后,可能会产生气体或者液体,从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的,直接堵上失活剂以后无法进行引流,出现疼痛。根管治疗封药疼痛,都出现在杀神经的时候,也就是第一次进行治疗,先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
放上杀神经药疼是正常现象,因为杀神经药刺激性大,放神经药疼是正常现象,这说明杀神经的药物正在牙髓腔里面发挥作用,失活牙神经,若实在忍受不了疼痛,可以到牙科先取出杀神经药,隔天再放杀神经药就不会疼了。
杀神经的药放2天到2周左右可以使神经失活。
三氧化二砷能使牙髓毛细血管局部充血,破坏内皮细胞,造成组织坏死,使神经纤维弯曲、膨胀、髓鞘和轴索断裂。金属砷对乳牙牙髓的失活,通常需要2-4天的封闭,而成人则需要10-12天的时间。多聚甲醛是一种比较缓慢、安全的药物,一般需要2个星期的封闭期。应用蟾酥制剂能使牙髓液在2~4天内失去活性。