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大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的，血吸虫（肝病）、酒精（肝）、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化，以乙肝为代表，乙肝病毒破坏了肝细胞后，肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构，在此基础上产生了新的肝细胞，新的肝细胞包裹之后成为了假小叶，它会破坏肝血窦，导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏，血流不畅造成了门静脉压力的增高。
肝癌容易发生门静脉转移是由肝癌组织解剖特点和其生物学特性所决定的。肝癌的出瘤血管均为门静脉的细小分支，癌细胞侵人出瘤血管粘附于门静脉壁并从周围小动脉获得营养，形成门脉癌栓。门脉癌栓一旦形成就会影响正常肝脏血供，加重门脉高压引起肝内播散。门脉一级分支和或门脉主干癌栓的肝癌如不治疗其中位生存期不超过3个月。
肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后，肝小叶导致中心静脉阻塞，门静脉压力增加，同时活性因子导致血管扩张，血流量增加，进而导致门静脉压力升高；部分病人不是肝硬化本身导致，有可能为原发性或者自发性门脉高压，此类病人为主动性压力升高。
肝硬化脾脏重大切除手术过程一般没有太大的危险，肝硬化由于在肝脏内的假小叶上形成往往会出现门静脉高压症状，严重者会出现脾肿大、大量腹水等诸多症状，甚至危及生命。对于肝硬化者来说，脾切除手术具有降低门静脉压力、缓解脾功能亢进症状的作用。
肝硬化可以喝茶叶，但是肝硬化病人长期饮茶，确实会对病情造成一定影响，但是只要肝硬化病人饮茶有讲究，能将危害降到最低。在选茶上要有讲究，热性体质的病人可喝性寒的绿茶、寒性体质的病人可选用红茶等等，浓茶、隔夜茶等这些肝硬化病人都不能喝。
胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。