腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
椎管狭窄不一定要做手术。对于腰椎狭窄的病人，首先要进行保守治疗，然后进行外科治疗。保守治疗是安全、有效的，可以通过服用非甾体消炎药、活血化瘀等植物药进行治疗，可以通过药物治疗来抑制炎症的发展，为后期的康复、治疗、甚至是外科治疗打下了良好的基础。在进行保守治疗后，要根据患者的具体情况，综合考虑是否有行走跛行、长程行走无力等情况。手术是万不得已的办法。
腰椎管狭窄如果是轻度的话可以不做手术，腰椎管狭窄症主要与先天性有关，也有一些是后天性外伤等原因造成的。如果神经受到压迫，就很容易出现腰痛的症状。早期可选择保守治疗，如服用促进血液循环疏通经络的药物，或在中国医院进行针灸和小针刀治疗。
颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经，引起双上肢或者全身的瘫痪，可以保守治疗。可以口服药物，做物理治疗，针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗，解除对神经的压迫，从而避免产生严重的后遗症。
并不是所有腰椎管狭窄的患者都要做手术。要综合考虑狭窄程度、伴随症状和自身情况。腰椎管狭窄一般是指腰椎退变比较严重，会对神经根、脊髓等结构造成一定的影响，可以通过CT、核磁共振检查来判断。腰椎管狭窄严重，有严重的神经根卡压、脊髓压迫等症状时，可以采取手术治疗，比如椎间孔手术、减压内固定手术等。还可以通过腰椎理疗、功能锻炼、推拿按摩等方法来改善腰椎的生理曲度，缓解椎管狭窄对相邻神经根的影响。
腰椎椎管狭窄不一定需要手术。腰椎管狭窄症通常采用保守治疗，效果不理想的情况下再进行外科治疗。对于初期症状轻微的病人，可以采用卧床休息、热敷、理疗、药物等保守疗法。经保守治疗不能有效或症状严重、持续时间较长、严重影响患者生活和工作的患者，可以采用外科手术。手术可以减轻神经周围的压力，恢复局部的稳定性，减轻疼痛。
