脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯,其发病有“重女轻男”的现象,即好发于女性,男女比例为1:4左右;先天性脊柱侧弯,其常见原因是椎体发育不良,如半椎体、楔形椎体等;后天性脊柱侧弯;代偿性脊柱侧弯等。
脊柱侧弯需要通过神经系统检查,体格检查,影像学检查等进行确诊,影像学检查可采用CT检查可以很好的显示骨性畸形,X线片检查包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
根据发病因素分为神经肌肉型脊柱侧弯畸形、间质病变所致侧弯、后天获得性脊柱侧弯畸形等。骨科或者脊柱外科就诊,拍片明确诊断后给予相关诊治,如果确实是脊柱侧弯畸形,有保守跟手术治疗。
日常生活中注意不要让脊柱负荷太大,避免负重,更要避免单侧负重。腰背酸痛可以佩戴弹力腰围,缓解症状。进入老年阶段,伴随腰椎退变、骨质疏松,侧弯又进入一个发展期,需要支具固定。
宝宝脊柱侧弯症状表现如下:
首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。
脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。
脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。