全身乏力心脏有点异样,其他各部位检查均正常,医生说是心肌炎,...

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全身乏力心脏有点异样,其他各部位检查均正常,医生说是心肌炎,该如何治疗?
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黄金秀 主任医师 沧州市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长对心脑血管病的急症,各种中毒以及各种危重症的诊...
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对病毒性心肌炎的治疗,目前尚无特效药,有些所谓抗病毒药物,还处于临床试用摸索阶段。
  人体被病毒感染后,心肌受到损害,其炎症呈局灶性或弥漫性,也可累及心包膜,窦房结以及传导系统,病变程度各不相同,可发生病窦,心力衰竭,心肌心包炎以及不同程度的房室传导阻滞和心律的失常,甚至几种病变同时存在,临床表现多种多样,因此,病毒性心肌炎不是单用一种药物,一个方剂所能治愈的。
  目前多采取综合治疗,对症处理的方法来治疗:
休息。可减轻心脏负荷,降低心肌耗氧,急性期充分休息尢为重要。
  1.改善微循环。应用扩张冠状血管的药物,消除心痛,活血化瘀。如复方丹参,麝香保心丸等。
  2.增强心肌代谢,补充能量。可用门冬氨酸钾镁,必要时静滴二磷酸果糖(1,6-FDP),也可口服Co-Q10和ATP。
  3.抗病毒治疗。病毒唑片(试用)。黄芪制剂。牛磺酸制剂。苦参制剂。
  4.调整免疫功能。针对免疫情况选用免疫增强剂,转移因了,胸腺肽针剂,干扰素等。
  5.对症处理。心律失常:选用药物抗心律失常,如口服慢心律,心律平,胺碘酮(可达隆)、莫雷西嗪、异搏定、倍地洛克等,可单独或两种药物联合应用。心力衰竭:根据心衰程度,应用洋地黄,或同时调整前后负荷扩张小动静脉。严重心律失常:如心动过缓与室早频发,或伴阵发性室速,应用异丙基上腺素,适量静提高心率。同时适量静滴利多卡因抑制频发早搏,室速。合并心力衰竭者,静脉注射西地兰,速尿针剂等,做好心电监护,随时准备电击除颤,人工心脏起搏等抢救工作
相关问答

检查心肌炎需要做一些血液的化验,明确一下是否属于细菌感染或者真菌感染,甚至于病毒感染所引发的,需要明确,是否有心肌的损伤,抽血化验以及常规的心电图,基本上就可以发现问题,平时因多注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎通常用心电图、病原学检测等方式检查。
心肌炎是一种心肌细胞局部或弥漫性的炎症性变化,一般分为急性期和慢性期,根据患者的病史和体征,通常可以进行初步诊断。为进一步确诊,通常需要根据心电图变化来进行诊断。此外,心肌炎可能会有心肌细胞的坏死,也需要进行病原学的检测。心肌炎的治疗以抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等为主,患者需要在医生指导下积极治疗,以控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。具体内容如下:
心肌炎的病人可通过采血化验进行检查,如血沉,外周血白细胞,CRP等。此外,心肌炎的病人还有病毒学的检测,心电图,还有胸部X线,有的病人可见肺水肿或肺淤血的心衰表现。超声心动图,有的病人可出现不同程度的心脏扩大,还有磁共振成像等。
患者应注意休息,保证睡眠质量,可采用温水泡脚等助眠方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎血常规正常与否主要看临床表现。如果孩子免疫力低下,就会出现细菌感染,导致白细胞升高。同时会出现一些应激反应,同时会出现剧烈恶心、呕吐等消化道症状。
心肌炎是心肌局灶性或弥漫性炎性病变,表现为间质炎性细胞浸润、心肌坏死、变性、炎症,可累及心肌细胞、间质组织、血管成分、心包等。感染性心肌炎主要由病毒感染、细菌感染、立克次氏体感染、螺旋体感染、真菌感染、寄生虫感染等组成,病毒性心肌炎以病毒性心肌炎为主,病情轻重不一,严重的还会出现心力衰竭、心律失常等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎时应该化验包括血常规,肝肾功能和心肌酶。其中血常规化验的目的是需要明确患者是否有病毒感染,病毒感染时患者的淋巴细胞会有增高的表现,但白细胞仅会轻度升高,肝功能中的谷草转氨酶在心肌炎也可以升高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

会出现心悸、胸闷的症状,严重的会出现呼吸困难以及发绀。会导致心脏功能的衰竭。主要还是要以增强心肌营养和改善心肌的循环治疗为原则。当做心肌谱检查时心肌酶正常了就表明已经痊愈。此病不会产生后遗症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病