老年人69岁车祸气管切开现拔气管套管

应该进行口腔护理，及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物，避免流到气管内造成肺部感染，或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致，注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况，敷料每天最少更换一次，痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布，防止空气中的灰尘进入气道，又能起到湿化的作用。

气管切开病人的护理是十分必要的，可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度，温度保持在18-22摄氏度，湿度保持在50-60%，有条件的话可以做定期雾化，还要及时为患者吸痰、清理气道，保持呼吸畅通，并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况，防止导管滑脱引起阻塞，还要定期给导管消毒，避免感染。

气管切开病人是有一定痛苦的，特别是在气管切开的早期，气管切开手术会导致病人出现疼痛，还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象，气管切开之后患者会出现无法正常的说话，对于病人的精神上也会产生一些痛苦，是在气管切开之后，大多数会出现痛苦的表现，这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复，所以在此时间要做好护理工作。

支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症，因此我们在治疗时首先要对因下药。如果是病毒感染引起的疾病，可使用清热解毒或者是抗病毒的药物进行治疗。如果是细菌感染引起的疾病，可使用抗生素进行治疗。如果是非典型致病菌引起的疾病，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。

如果进行气管切开以后，症状明显缓解，当然就可以考虑进行封管，气管切开后如果呼吸道分泌物不多，患者可以自行排痰，病情比较稳定，当然可以先拔除气管套管。同时采取局部缝合，进行处理。

气管切开的人会肯定会感到不舒服，特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛，刺激交感和副交感神经，导致交感肾上腺系统兴奋，血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，影响患者血流动力学平稳。