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上皮细胞常见于男性尿液中,正常人尿液中有时也能发现少数上皮细胞。如果有肾小球肾炎,尿液中会有更多的上皮细胞。如果肾小管有病变,就会有许多上皮细胞。有时会有许多阴道分泌物混入尿液。如果在常规尿液检查中只有上皮细胞值较高,并且尿蛋白和红细胞值正常,应该没有大问题,并且应该注意常规检查。
通常提示尿液标本的污染,如包皮垢或者白带的污染。如果尿常规中非鳞状上皮细胞增多,同时尿中白细胞增高、亚硝酸盐阳性、尿中细菌成分增多,通常存在有泌尿系统的感染。
尿常规的检查时间,大多数选取清晨的第一泡尿,就是晨尿。选取是中段尿,排尿至一半时,再接取标本。排尿量要足一般在300ml以上,感到尿意明显时再接尿。留尿标本要在10ml以上。不建议患者从家中带来标本检查,主要是容器不能保证清洁,而且尿液存放时间长会产生一些化学反应,影响检查结果。女性在月经期间最好不要进行尿常规的检查。
肾结石的尿常规检查,可明确患者pH值、红细胞等情况。
尿常规检查以pH值,尿液晶体,红细胞和白细胞为主,对肾结石表现可起到一定的提示意义。pH值和结石的产生有一定的关系,尿结晶表明尿中可能存在结石成分。尿常规结果若有红细胞增高,表明结石是在一个集合系统中移动的,黏膜可有损伤。同时,患者也需接受微生物培养+药敏实验,利用结果,可对后续处理进行指导,选用敏感抗生素治疗疗效较好。
在临床中,经常发现有一些肾结石患者由于没有及时到医院就诊而延误了最佳的诊断时间,造成肾功能受到一定的损伤,甚至导致病情加重或者恶化,推荐及早进行治疗。
尿常规当中出现上皮细胞增高,是存在慢性尿路感染的表现,是由于急性的尿路感染没有治疗彻底或者存在耐药菌感染出现这样的问题的,需要通过进一步的检查,包括尿培养明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,选择敏感的抗生素持续的治疗四周以上,才能够彻底的清除尿液当中的致病微生物,尿上皮细胞才会完全恢复正常。