造成肾萎缩的原因比较多，如果是单侧肾萎缩，常见的是老人的单侧肾脏动脉粥样硬化或者大动脉炎，造成血管腔狭窄，引起供血不足造成。当然大多数都是双侧肾萎缩，主要是一些肾脏的实质毛病长期损害肾脏导致，在我国常见的是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损害、狼疮性肾炎，还有泌尿系统结石等问题。
可以说发育正常的器官体积变小属于是萎缩，与营养障碍，肾的体积变下就是肾萎缩，平时需要及时去医院治疗。饮食方面要以高营养高蛋白为主，多喝水，少吃具有辛辣，刺激性的食物。
肾动脉狭窄导致肾缩小，通常情况下很难扭转。
所谓肾萎缩，其实就是肾脏内部分组织被破坏，坏死了，以此为基础将纤维瘢痕组织代替原肾组织，因纤维瘢痕组织体积较肾脏实质之间显着缩小，因此肾脏呈现萎缩和体积减小的特征。肾动脉狭窄可导致肾萎缩，其实，有许多原因，如损伤肾脏，均有肾脏萎缩的表现，无论何种病因引起肾萎缩，一般不可逆转。由于肾的组织是不能再生的，因此，肾动脉狭窄导致肾萎缩，已缩小了的地方就再也无法复原了。治疗旨在推迟其余健康组织继续受损，控制肾动脉狭窄所致的有关并发症。
高血压会引起肾萎缩。
高血压的一种病理变化是异常血管平滑肌变厚，血管壁玻璃样变，特别是入球小动脉玻璃样变，管腔进行性收缩会对肾小体灌注造成一定的影响。有间质淋巴细胞浸润的肾小球玻璃样变。炎症的吸收往往会被纤维结缔组织所替代，最终导致肾脏细胞的数量不断下降，最终被纤维结缔组织所替代。肾萎缩主要是由于肾脏的体积变小，表面呈现颗粒状，肾脏周围的脂肪组织也会增加。
肾动脉狭窄引起的肾萎缩是不能治好的。肾动脉狭窄引起的肾脏的萎缩，一般是难以逆转的，所谓的肾萎缩，实际上是肾脏类的一些组织已经毁损、坏死，在此基础上，会由纤维瘢痕组织所取代原来的肾组织，由于纤维瘢痕组织的体积明显小于肾脏实质间的组织，所以肾脏会表现为萎缩，体积缩小。
肾脏萎缩，就是肾脏的疾病进展到终末期表现，肾脏的体积比正常已经小了，所以功能也会受到影响。一般引起的原因最常见的，是慢性肾小球肾炎，这个病早期起病比较隐匿，没有临床症状，到发现可能已经进展到肾衰竭的晚期，肾脏已经萎缩的比较多。
