风湿性心脏病需要手术的，这种是比较严重的，一定要积极的进行治疗，避免发生心脏瓣膜病变。病人可以出现活动后心悸气短和心前区不适，如果出现二尖瓣炎时可有心尖区高调收缩期吹风样杂音，主动脉瓣也可以出现舒张中晚期柔和的吹风样杂音。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。
对于风湿性心脏病病人，如果并发风湿性心脏瓣膜病，必须手术治疗。如果是严重的风湿性心脏瓣膜病，必须尽快治疗。如果手术后可能出现并发症，手术成功率也会降低。因此，应综合考虑病人的整体状况，并考虑下一个治疗计划。保守治疗只能维持疾病的发展。
若病患没有明显症状且心功能一级，是无需手术的；但心功能二级、三级的病患，应考虑手术治疗；四级的病患应先接受药物治疗，改善心功能，再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病，也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。
风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右，每个地区的收费标准不同，费用会有误差，风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。
风湿性心脏病，其症状比较严重，因为不及时治疗，风湿性心脏病会演变为心功能不全，重度心衰，严重者还会危害病人的生命安全。一旦出现风湿性心脏病，一出现的症状以瓣膜关闭不全的症状为主，比如肺水肿、咯血、肝脏、脾脏的肿大，腹水以及颈静脉怒张等，这都是属于风湿性心脏病的症状。
