射频消融术

会员115067923 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
储医生:您好,本人52岁,男,患室上速有30多年了,目前偶发0-3次/月,发作时,多数情况下,可手指插入口腔中让其恶心后快速恢复,但有时也会持续1个多小时以上(未治疗下)才恢复。现咨询以下几个问题,望百忙中给我意见,谢谢:
1)象我这种情况,射频消融手术有没有必要做?
2)上网查到有些患者动了射频手术后,有心脏不适情况,也有的仍有室上速情况需要动第二次手术,看了后心理发怵,是不是手术难度较大?一院近年来做这类手术大约有多少例?
3) 室上速会不会随着年龄的增大会减少或增加?
谢谢,期待着你您的回复!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:确诊室上性心动过速是心房室间异常通道引起的,是心血管急诊可以引起血流动力学紊乱发生,可以刺激迷走神经停止发生,药物如胺碘酮心律平,异搏定及电复律可以终止发生,反复发作可以考虑射频消融术治疗,射频消融术是成熟技术,可以根治,你反复发作可以考虑射频消融术治疗
意见建议:建议戒烟酒,避免饮浓茶咖啡,避免剧烈运动,注意情绪稳定,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查阵发性室上速引起的疾病,建议做射频消融术治疗,手术难度不算大,不会随着年龄增加减少
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,一般射频消融手术在大型的省级,三级公立医院就可以做。这个手术对于事情早搏心率失常的患者来说效果是非常理想的。
意见建议:这种手术最好到当地省里面的三甲公立医院去进行治疗,或者是到专业的心脏病专科医院去进行治疗都是可以的。
相关问答

颈椎间盘射频消融术通常是通过透视仪来准确定位颈部突出的椎间盘,然后通过输出超高频的电磁波,将局部突出的椎间盘组织加热,从而导致局部的椎间盘组织发生热凝结、蒸发,从而导致椎间盘髓核消融、萎缩,从而消除椎间盘对颈髓和颈神经根的压力。
患者的恢复速度也很快,这是一种很小的手术,很快就能缓解神经根的疼痛和麻木。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。

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一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。

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一般情况下,射频消融是近十年来在心脏外科取得的一项重要进展,它可以用来处理包括阵发性、室上性的心动过速、预激伴房颤、预激伴心动过速等,以及心肌肥厚的消融。如果有阵发性的心动过速,也就是室上性的心动过速,这种情况可以选择射频消融,这是一种先天性的心源性旁道,不过旁道的起病时机并不明确。如果病人有心慌、心跳、眩晕等症状,应及时到正规的心电图进行心电图的检测。如果患者出现室上性的心动过速、旁道有预激伴房颤、室上速等症状时,可以采用射频消融来进行治疗,有较好的治疗效果。

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射频消融手术用于治疗心房纤颤,一般情况下并不加重房颤,发生此种病症,患者不用过于担心。应积极手术治疗才能取得良好疗效,还要定期复查查心电图或全天候动态心电图。
如果在采取射频消融手术后,仍然有房颤的情况,考虑是手术效果不好,手术不成功导致的,建议及时采取检查,明确病因后插旗其他治疗方式,控制房颤,治疗疾病。

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射频消融数为介入性处理,对病情有很明显的疗效。它能够在不影响正常工作生活和身体健康的情况下对患者体内病变组织进行快速地清除。其好处主要是不需要开刀,直接采用微创方式手术。这种方法在患者术后就可以使用了。患者在身体上没有其治疗方法带来的痛苦,风险首先为相对较低,且处理后的区域不复发。缺点就是对患者本身没有影响,但是在使用过程中需要注意很多事项,而且身体其部分也可能出现结节之类的状况。

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