分流管的选择

会员115004042 52岁 已回复
您好!岳母因肺癌转移头部,做过开颅手术,现颅内压高,颅内积水较多,需要做脑室腹腔分流管手术,因为医院里面只有不可调压的分流管,请问用可调压的和不可调压的区别大不大,如果用不可调压的会有什么问题,万分感谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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您好,请问目前患者一般状况如何?目前可调分流管比固定压力分流管应用更具灵活性,相对更具治疗优势。但需结合患者具体病情情况、家庭经济条件、医院设备等综合判断。同时应重视术后感染的预防。。详情建议继续咨询神经外科医师,以选择更为合适的治疗方案,祝好!
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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指导意见:你好,这个现在可调的好些,因为颅内压力大了,可能脑疝问题,可以调节的相对来说降低脑疝发生的几率,大医院神经外科检查
相关问答

脑室腹腔分流管能用多久,需要视情况而定,具体分析如下:
脑室腹腔分流管是一种无菌设备,它能帮助脑积水病人排出脑室内的过多的液体,分流管是PVC材质,可以终生不取。如果不是由于病人的姿势和引流物的成分堵塞,分流管可以终生保持;如果是由于堵塞而无法进行脑积水的分流,则要重新更换导管。所以,在做完脑室腹腔分流术之后,要做好充分的护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,分流管感染的治疗方法为手术治疗、服用抗生素等,具体如下:
脑脓肿合并分流管阻塞是手术中常见的一种常见并发症。如为化脓性炎症,发病时间较短,需清除分流,然后将脑脊液引出脑室外,并适当应用抗生素。经过反复的培养,确定没有感染,脑脊液的各项数据都符合标准,才能进行分流。但由于局部球菌支气管的炎症,其存在期往往很久,容易被忽略,而当发生病变,表现为头痛、意识障碍等严重的临床表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑室腹腔分流管能用多久,需要视情况而定,具体分析如下:
脑室腹腔分流管是一种无菌设备,它能帮助脑积水病人排出脑室内的过多的液体,分流管是PVC材质,可以终生不取。如果不是由于病人的姿势和引流物的成分堵塞,分流管可以终生保持;如果是由于堵塞而无法进行脑积水的分流,则要重新更换导管。所以,在做完脑室腹腔分流术之后,要做好充分的护理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

分流管堵塞早期发现十分困难,临床医生主要是基于头颅CT平扫来发现。
如果在CT检查中,发现病人的脑室大于分流前期,应注意有没有分流道阻塞。这时要结合头痛、恶心、呕吐等颅内压力增高、记忆力减退、进食缓慢、吞咽困难等症状来诊断。临床上也有一些病人会在睡觉时尿失禁,或者是患者在阻塞初期可能会出现体温低于38摄氏度。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,一旦脑积水术后分流管发生堵塞,首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下:
如果是术后早期堵塞,未出现反复发热症状,考虑为术后出血引起,此时应取出分流管,同时需要做脑脊液净化治疗,之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,如果发生分流管阻塞,则可能会导致脑积水的反复发作,表现为头痛、恶心等不适症状。但在临床上,出现了分流管阻塞后,水肿的复发比较缓慢,不会出现剧烈的头痛、呕吐等症状,但是可能会出现反应减退、疼痛不敏感等症状,如果患者不能立即治疗,容易出现反复的肺部感染,咳嗽反射减退,进食呛咳等症状。
建议患者及时前往医院就诊,以免耽误病情,导致不良后果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。