一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
子宫内膜增厚、出血，的处理方法如下：
第一、如果子宫内膜有轻微增厚或少量出血，可以口服黄体酮软胶囊、妇康片等口服孕激素软胶囊、妇康片等，这样可以缓解阴道流血，之后再定期服用药物，定期进行检查。
第二、如果对症治疗后阴道出血不明显，或者阴道出血比较多，可以做诊断性刮宫，也可以做宫腔镜下的检查，这样可以止血，让子宫内膜变薄。如果药物治疗无效，需要手术来预防子宫内膜。
子宫内膜增厚是初始诊断，可以为良性改变病变，也可以是恶性病变。子宫内膜增生一般为良性病变，也可以是癌前病变。对于子宫内膜增厚，如果有性生活史，排除妊娠以后，子宫内膜病变不能排除，建议行宫腔镜探查，行子宫内膜病灶切除或者子宫内膜刮除术，术后送病理检查明确诊断。
子宫内膜增厚的原因比较多。如果出现子宫内膜增厚，一般首先选择做宫腔镜检查，主要是通过直观的观察，大体判断一下子宫内膜增厚的原因。如果怀疑内分泌紊乱，或者是子宫内膜恶变所导致的内膜增厚，是必须要做诊断性刮宫的，如果是子宫内膜息肉导致的，那么就不需要刮宫。
