桥本甲状腺炎不需要手术，桥本甲状腺炎是一种非脓性的炎症，与一般的化脓性甲状腺炎是完全不同的。如果是甲状腺炎，只有急性化脓性甲状腺炎是必须要做手术的。手术前需要使用抗菌药物，如果无法根治病人的病情，再做手术。桥本甲状腺炎的病人，在早期基本没有什么征兆，也不需要进行任何的治疗，但是像桥本甲状腺炎这样的病人，一旦发生了甲状腺机能下降，就必须进行甲状腺激素的补充，并且终生进行甲状腺功能检查。
问题分析：您好，根据您的描述，您的情况考虑是内分泌激素水平失调，需要内分泌科就诊。
指导建议：三类的结节一般来讲大多数还是良性的，但是强回声可能存在钙化，必要时可以通过微创手术处理。饮食方面要全面多元化，少吃辛辣刺激性等食物，避免抽烟喝酒，注意休息，不要劳累熬夜。定期复查甲功和甲状腺彩超。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
一般来说，桥本甲状腺炎应该根据实际情况决定是否用药。
如果桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能正常，单纯表现为甲状腺相关抗体增高，一般需药物用药。对于有压迫症状的患者来说，用药一般有左甲状腺素、B_受体阻滞剂等，正确使用一般能辅助控制病情，建议遵医嘱用药。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，避免熬夜，保持营养均衡和良好的饮食习惯，饮食以清淡为主，有利于身体恢复。
桥本甲状腺炎吃硒酵母一般管用，具体分析如下：
硒酵母能有效地补充机体中的硒，并能提高桥本氏甲亢升高的甲状腺抗体，还能有效地治疗桥本氏性甲状腺炎。因此，桥本甲状腺炎吃硒酵母一般管用。桥本氏甲亢是一种自体免疫的甲状腺病，桥本氏甲亢的特点之一就是其甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体升高。而甲状腺过氧化酶抗体是一种能够引起甲状腺机能下降的抗体。而硒则能提高机体的免疫力。