如果肾脏已经萎缩，不可能通过药物或者其他方式使萎缩的肾脏完全恢复的，因为萎缩的肾脏病理结构是肾小球的硬化，肾小球细胞已经完全破坏，同时肾小球没有再生功能，所以是不能够完全恢复的。但是肾脏的代偿能力非常强，即使一半以上的肾小球已经完全损伤，肾功能还能维持在正常范围内，此时需要积极治疗，延缓肾功能下降。
肾萎缩之后能否恢复，主要还是看肾萎缩的程度以及导致肾萎缩的原因，主要有以下几方面，由于营养不良造成的肾萎缩，此时多用于补充营养从而达到恢复肾脏正常功能。由于各种疾病导致的肾萎缩，这种肾萎缩除了一些少数比较轻微的肾脏疾病造成的肾萎缩，其他大多数肾脏疾病造成的肾萎缩是无法恢复的。
出现双肾萎缩的病人一般都已经进入到慢性肾功能不全的失代偿期，会做一些针对慢性肾功能不全的非透析疗法，如果血肌酐进一步升高，出现一些由于肌酐高引起的消化道症状，恶心、呕吐等症状以后，给用一些纠正酸中毒以及排毒的药物。
肾脏萎缩一般都是各种原因导致的慢性肾脏疾病，是一个逐渐进展的过程。比如肾动脉狭窄，肾结核或者高血压肾病、糖尿病肾病或者慢性肾炎，病程一般都是几年或者十几年，这些情况都是不能改善或者治愈的，治疗的目的在于延缓萎缩的程度和幅度，延缓肾功能恶化的速度，尽可能的保持健存的肾单位能够完成肾脏的排水和排毒功能，避免过早进入尿毒症阶段。
要控制好能够损害到肾脏的病因，除了多囊肾，几乎所有肾脏疾病发展到最后都会引起肾萎缩。平时每年要定期体检，查尿常规、肾功能、泌尿系统彩超，监测肾脏有无问题，及时发现及处理。
