除了保守治疗可不可以切除脾

会员114924829 60岁 已回复
2010年开始肝硬化脾大门脉高压基本一年治疗两次2014年到2017年没有犯病!昨天开始又吐血!少量吐血!血小板低!肝腹水!我想问一下这种情况是保守治疗还是切除脾
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,反复出血的最好手术切除治疗,当然不是说手术切除治疗就不会出血的,配合医师治疗
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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指导意见:你好,你的情况是比较复杂的,出血的话是可以注意治疗的,一般是可以最好去医院看看,出血的话是比较严重,可以保守治疗看看的。亲爱的如果你对我的回复满意的话可以给个评价谢谢,
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊肝硬化,门静脉高压,消化道反复出血,肝腹水,血小板减少可以诊断肝硬化失代偿期,门静脉高压脾功能亢进发生,脾切除有利于缓解血小板减少发生,对于缓解消化道出血有一定效果,对于腹水改善不明显,需要进食易消化食物,避免进食辛辣刺激及坚硬食物,戒烟酒,注意休息,避免使用对肝损害药物,
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。
意见建议:脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,切脾并不能从根本上解决问题,损伤不修复,并发症也会反反复复而来。建议主要是针对肝硬化治疗,最好能够到正规医院进一步详查引起硬化的原因,然后再针对治疗争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。
意见建议:可以考虑一下III代光透力肝脏再生治疗体系运用高清激光转换器技术,生发可定位高清中频激光,发挥生物电磁效应,可以直达患者病灶部位,摧毁体内顽固的病毒分子和毒素分子,肝脏机能实现重塑,转换出具有初始活力的健康肝细胞。
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需要注意包皮龟头炎的可能,尤其是念珠菌感染性包皮龟头炎的可能,念珠菌性包皮龟头炎,多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

脱肛如果是轻微的可以保守治疗,如果严重就必须手术治疗,要不了会越拖越严重。在治疗过程中,饮食上需要多加注意,不要吃刺激性强的食物,要多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,多运动,也可以做一些提杠训练。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

症状发作并不频繁或发作程度不严重,可进行保守治疗,通过饮食调节、药物治疗,达到复位或减轻症状。当症状出现反复或发作频率增高,药物使用后症状缓解不明显,严重影响生活质量,可进一步治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

目前主要提示有二尖瓣狭窄出现,建议在医师指导下进行手术治疗的,因为长时间二尖瓣狭窄有可能会导致心脏功能衰竭,有可能会导致呼吸困难,胸闷气短等临床症状,平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肛裂为肛管处皮肤溃疡及裂隙,是引起青年人肛门处疼痛及出血的常见原因之一。对于早期肛裂可以考虑保守治疗,可以用一些相关的药物进行治疗,部分人有的希望,对于陈旧性肛裂需要手术才可以。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

胆囊切除不能吃瓜子,结石饮食宜清淡低脂,不宜油腻和过饱,油腻食品需要大量的胆汁分泌来帮助消化,可能引起右上腹不适。瓜子和花生含油量都很高,只能是说建议少吃为妙。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。