肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
肝硬化中期肝腹水会反复,导致反复腹水的原因,一是因为门静脉高压,二是肝功能异常导致白蛋白的异常,三是自发性腹膜炎的可能。在治疗的同时结合饮食和生活方式进行调理,日常饮食尽量避免生冷寒凉辛辣刺激食物,多喝白开水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要熬夜酗酒。
出现腹水预后都非常不良,生存几率也非常低,一般都是3-5年。肝硬化引起的腹水,其实是肝硬化中晚期肝功能失代偿期的一种表现。腹水主要是由门脉高压或者门静脉血栓引起的。当肝硬化门脉高压非常大的时候,就会造成腹水的形成。
肝硬化腹水发生腹泻后,极易造成腹腔感染,以及腹膜炎的发生。出现原因有:门静脉压力增高,低白蛋白血症,肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂,腹泻。
出现肝腹水后,寿命的长短因人而异。肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看个人身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水,病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复,还可以活很久。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。