动脉瘤开颅手术后无意识

会员114878792 46岁 已回复
我妈妈原来有高血压、动脉瘤出血后做了开颅手术、但是现在快三个月了还没有意识、?怎么办?
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张超 医师 武汉江诚医院外科 二级
擅长:尿路感染,滴虫性尿道炎,淋菌性尿道炎,泌尿系感染,...
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指导意见:您好,根据您描述的情况,考虑是手术之后,目前可能是大脑功能没有恢复,建议复查ct看看是否有脑出血,还要看看术中是否损伤脑组织。祝您早日康复,方便的话,麻烦你对我的服务做个评价,谢谢!
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如果是已破裂的动脉瘤,如进行开颅手术,大多数在术后两周左右,能够基本恢复。如果术前出血比较严重,已经处于昏迷状态,或者在动脉瘤术后发生了严重的血管痉挛,那么恢复时间比较长,特别是术前已经有昏迷的,有时需要数周甚至数个月。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤术后并发症很多,意识障碍,脉搏血压呼吸体温不稳定,脑部感染会引起脑部压力增高,出现头疼呕吐现象。病人术后需要作息规律,按时睡觉,有充足的睡眠,不宜过度激动,天气冷时多穿衣物,必要时可以戴帽子。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

开颅动脉瘤夹闭的优点是直观、可靠等,是一种常规外科治疗方法。
尤其是现在的血管外科技术已经很发达了,因此,开颅夹闭是目前最好的选择。就拿中动脉的动脉瘤来说,因为肿瘤的部位相对来说比较浅薄,而且肿瘤大多都是不规则的,如果要在介入和开颅的夹闭中做出一个决定,那么最好的办法就是开颅。但是虽然现在的介入技术,已经非常的先进,但也不是谁都能负担得起的。因此,现在的开颅夹闭并不是什么新鲜事,比如血管内固定的血管,并不是介入手术可以替代的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤开颅手术有风险,手术过程最大的风险就在于害怕动脉瘤发生破裂。如果再进行开颅之前,动脉瘤就发生了破裂,患者的死亡率相对较高。如果在术中发生了动脉瘤破裂,如果能够有效地对破裂动脉瘤进行手术夹闭,但是由于出血量较多,在后续治疗过程中,可能对周围神经损伤的也就相对越重,患者遗留有相应神经功能障碍的几率也就相对比较大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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动脉瘤手术后仅有轻微头痛,恢复较快,数天可下床,1周左右可出院。术后要注意如果突然出现剧烈头痛,包括满头大汗、冷汗,要特别注意及时复查CT,了解有没有迟发性血肿形成。还要注意观察病人生命体征。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤手术后注意事项有控制基础疾病,长期用药,定期复查,养成良好的生活方式是治疗脑动脉瘤手术的重要措施。
一、控制基本的心血管疾病,高血压、高血糖、高血脂是心血管系统的危险因子。
二、对颅内动脉瘤进行介入栓塞术后,长期、系统地使用支架。阿司匹林、波立维等抗血小板药。
三、定期复查。
四、养成良好的作息、戒酒、戒酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。