骨癌一般分为原发性骨癌和转移性骨癌两大类。原发性骨癌主要症状可能是骨原发部位有肿块、疼痛，还有就是肢体不能活动，活动受到限制是主要症状。如果是转移性骨癌，可能并没有明显症状。
疼痛为骨癌早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射，肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
骨癌的早期症状有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；骨癌的早期症状有疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛等。
早期骨癌会在骨头表面出现一个较硬的肿块，有的疼痛，有的则无疼痛感觉，会出现骨和邻近关节的疼痛和肿胀，经常在夜间加重疼痛，严重程度与活动无关。疼痛的性质多种多样，可为钝痛、刺痛、牵拉痛等，身体会有发热、体重减轻、疲劳乏力、精神疲惫等表现。
骨癌疼痛程度与个人耐受力、承受力，以及治疗效果有关，没有明确标准。如轻度骨癌无自觉症状，不影响生活质量。疾病逐渐进展，严重疼痛可影响情绪，甚至影响日常生活。通过化疗、放疗、对症处理，可减轻部分疼痛，提高患者生活质量。
可能会局部出现一个包块，会有疼痛感，骨癌也就是骨恶性肿瘤，指的就是原发性骨肉瘤。早期很多没有明显的症状，可以手术治疗，可能需要做截肢。容易早期发生血行转移，恶性程度比较高，治疗效果可能不好。
