5月份查出结核胸膜炎,住院半个月后出院又继续吃了半个...

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5月份查出结核胸膜炎,住院半个月后出院又继续吃了半个月的药,6月中旬做了次CT检查医院的CT报告单显示和一月前无明显变化
病情描述(发病时间、主要症状等):

4月份的时候晚上睡觉感觉胸有点痛,一吃辣类的东西呼吸特别难受,晚上还上出汗,出汗部位都是在脖子后,背上。睡觉睡的很足,但每天还是感觉没精神,时常感觉乏力。

曾经治疗情况和效果:

5月份在医院拍胸片检查,考虑”肺结核、左侧结核性胸膜炎”双侧胸腔积液,回家后住院了半个月,期间每天吊液体,液体有利福平、异烟肼左氧沙星还有个头孢什么的,回家后开了盐酸乙胺丁醇3粒/日、吡嗪锌胺3次/日、利福平胶囊4粒/日、异烟肼4粒/、复方甘草胶囊2粒3次/日、胸腺肽肠溶片1片2次/日这些药我吃了半个多月了,每天还在打链霉素,在家基本没做过什么,都在休息,吃的很不错了,天天都有肉,荤素搭配的。前几天去CT检查,检查结果还是双肺继发性结核并双侧胸腔积液、胸膜肥厚。与5月的CT没有明显变化

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高永平 北京友谊医院内科 三级甲等
擅长:支气管炎,肺气肿,哮喘,高血压,等
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病情分析: 治疗效果看几个方面:症状、客观检查。不知道以前呼吸难受和出汗情况、乏力有没有好转。从描述的CT来看好像没有明显好转。治疗效果差分析:1.诊断是否正确,结核诊断主要靠症状和影像学,一般找不到病原体。这个要看你的片子什么样子,胸水是什么性质,可传来看看。2.治疗疗程不足,现在只有半个月,时间不是很长,病变不会很快吸收,如果有变淡的趋势就是好的。
意见建议:继续治疗,方案是正确的,继续注意休息,加强营养。坚持用药。半月-1月复查。网上咨询仅供参考,不能全面了解病情,必要时到医院就诊。
相关问答

肺炎胸膜炎症状轻微的,可以在医生的指导下口服药物进行治疗,但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状,则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者,当伴有发烧症状的时候,可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗,患者在治疗期间要养成良好的饮食规律,饮食上要以清淡食物为主,要忌口刺激性的食物和辛辣的食物,适当的锻炼身体,提高身体抗病能力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸膜炎治愈后的症状主要是呼吸困难改善。抗结核治疗有效的标志就是临床症状改善、胸膜腔积液逐渐减少,并吸收。结核性胸膜炎好转的征兆,主要根据临床的症状和体征,其中症状主要是呼吸困难改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少;而体征方面主要是胸水节上,导致病侧呼吸减弱或变为正常。建议要在医生的指导下用药,足量、足疗程,一般疗程应在9到12个月左右。治疗期间避免受凉、防止感冒,定期复查。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒可能会造成胸膜炎。主要是因为出现感冒之后,如果不及时进行治疗很容易出现肺炎,而肺炎没有控制也会引起胸膜炎。因此感冒通常会惊厥性的出现胸膜炎,所以出现感冒之后要在医生指导下选择合适的感冒药物进行改善,以免出现胸膜炎之后会伴有胸闷、发热、盗汗等症状,影响了正常的工作,症状严重者也会导致肺癌或者出现其他的结核病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎性胸膜炎通常是不传染的,还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎,具有很强的传染性,会通过飞沫途径传染给健康的人群,患者需要隔离进行规范的对症治疗,如果,是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎,是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群,不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合,多休息,可以参加体育锻炼来增强体质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。