通常情况下,心肌缺血可以进行药物治疗,必要时可以进行外科手术治疗。
心肌的血液供应可能会降低。药物治疗以阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等为主要的抗血小板药物。琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等都是倍他受体阻断药。硝酸甘油等硝酸酯类的药品有:异山梨酯片、硝酸甘油等。对于不满意的病人,可以进行血管内支架的置放。
一般情况下,冠心病溶栓应该根据实际情况来治疗,具体分析如下:
冠心病溶栓是指通过药物使闭塞的血管开通。发生冠心病急性心肌梗死时的12小时之内,如患者胸痛持续不缓解,可以静脉应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗。
患者平时应多吃营养丰富的食物,比如牛肉、酸奶、猪肝等,多休息,不要劳累,应该适当运动。
对于心肌梗塞,可以通过口服阿司匹林等抗血小板凝聚的药物进行治疗,也可以选择用他汀类、β阻滞剂等进行积极的治疗。
如果有心律不齐,可以在医师的建议下服用一些抗心律失常的药物。如果发生了心脏性休克,可以使用巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明进行静脉点滴。如果有必要,可以进行溶栓治疗、直接冠状动脉介入治疗等。在急性期也要注意多卧床1-3日。
一般来说,冠状动脉粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄,导致心肌供血不足,导致缺血。可以选择服用抗血小板聚集的药物,比如口服阿司匹林肠溶片,可以服用降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙,可以使用扩张冠状动脉的药物,比如单硝酸异山梨酯片,如果有高血压,要降压,心率在60次以上,减少心肌耗氧量,还要戒烟,忌酒,降糖。
变异性心绞痛病人通常需要采取积极治疗,注意休息,再调整心情,使情绪稳定,必须排除害怕这一情绪。
还可以用点药,例如常用药物有硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂等,抗血小板之药,抗凝药物等。像这类药物均应遵医嘱使用,不能一个人随意乱用,以免产生恶果。若心绞痛复发,则也可常规应用部分低分子肝素抗凝治疗。
如用药无效,紧急冠脉造影检查可做,观察血管狭窄情况。严重的情况下,可采用介入治疗或手术的方法。
心肌梗死便秘,可以通过中医辨证来进行治疗。
中医认为,心肌梗死的便秘主要有气阴两虚、心脉痹阻、心胃淤热、腑气不通证等。对于气阴两虚、心脉痹阻的患者,治疗的原则是益气养阴、活血通络、润肠通便。可以选用生脉散、炙甘草汤等药物。对于心胃郁热、腑气不通的患者,一般采用瓜蒌半夏厚朴汤进行治疗,以清热祛瘀、润肠通腑为主。