已服用利培垌,奥氮平四年,能改服中药吗?

会员114747890 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2007年在银行工作时出现妄想,怀疑公安局能看到他的电话短信,能进入他房间。与同事,领导关系不好。2010年在银行干不下去。易发脾气骂父母。2011年开始服利培垌,2013年开始到国土局上班。但仍有偏执,怕社交,不善与同事,领导相处,与同事,领导关系紧张,时有电话骂同事,领导行为。时有随意不上班,想辞职等行为。2016年10月转服奥氮平及五氟利多,情况有所好转,不再骂同事,领导及家人。能天天上班,不乱辞职了。但仍有偏执不听劝,不愿谈恋爱,电动车坏也不敢叫师傅修等自闭表现。有时反复说同一句无聊,低级的话,恶作剧而自得其乐,自笑不止。请问可以改加服中药,治血虚阴虚,治偏执和怕社交等病症吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方晓磊 副主任医师 北京中医药大学东方医院其他 三级甲等
擅长:心衰、心律失常、脑梗死、全身炎症反应综合症、慢支、...
患者服用利培酮、奥氮平及五氟利多已逾四年,症状有所控制,社会功能恢复较好,这是一个值得肯定的进步。关于是否改服中药,需根据当前情况综合评估。中药在调理体质、改善睡眠及缓解部分症状上有一定辅助作用,但精神分裂症属于重性精神障碍,目前症状控制尚可,不建议突然停用西药。中药与西药联用需谨慎,若需调整,应在精神科医生指导下逐步进行,避免症状反弹。
患者目前仍存在偏执、社交恐惧及部分阴性症状,可能与长期服药的副作用(如情感淡漠、认知功能受损)或疾病本身的残留症状有关。中药若侧重于滋阴养血,可能有助于改善乏力、睡眠等躯体不适,但对核心精神症状的干预有限。建议继续定期随访,监测药物副作用及症状变化,必要时在医生指导下优化西药方案。
患者的社会功能恢复较好,但社交障碍和回避行为仍需针对性干预。可结合心理治疗、行为训练逐步改善社交技能。家属应保持耐心,鼓励患者参与适度社交活动,避免过度保护。若中药调理,需明确目标(如改善睡眠或体质),并密切观察症状变化,确保不因单纯中药替代而影响病情稳定。
相关问答

奥氮平片不可以长期服用的,因为这个药物是有镇静的一个作用,所以会导致无力,变得敏感的情况,但是的话,只有精神病人才会使用,而且不少的精神病人,都不承认自己有这类疾病的,还是要检查一下,要明确是不是本身病情的问题导致的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg。预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/天。所以饭后服用的话吸收较好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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长期服用会导致口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,还会出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力.长期服药后突然停药会出现戒断症状,可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

在精神分裂症的治疗过程当中,必须足程足量的服用药物,不是很建议早期停药,一定要具体参考医生的主治医生来根据病情来选择药物的剂量的多少,停药以后如果是早期停药,可能会出现复发的情况以及偶尔出现头昏,口干及转氨酶偏高等症状。所以奥氮平的停药建议谨慎。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

奥氮平是一种非典型的抗精神分裂症药物,主要治疗精神分裂症和其他有严重的阳性症状,奥氮平也可运用于情感障碍的疾病当中,对于抑郁症状和躁狂症状都有明显的效果。病例用量最多20mg/d。根据病人可以选择不同的剂量,治疗要进行个体化治疗。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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奥氮平常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但是它跟剂量无关。少见得不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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