心绞痛是否需要做支架

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高血压14年,血糖7.2,血脂6.2.心绞痛实有发生。现在想咨询一下需要做心脏支架吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯颖青 主任医师 广东省人民医院 三级甲等
擅长:对心血管内科各种疾病的诊断治疗有较丰富的经验,对临...
指导意见:你好,根据你的描述情况,患者三个人群,易产生冠心病,引起心绞痛现象。具体是否需要支架治疗,需要进行冠状动脉造影检查,明确狭窄部位,是否大于50%,才考虑介入支架治疗。你对我的回复给予评价。
张东涛 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病等心血管疾病治疗。
问题分析:您好,根据您的描述病人有变异性心绞痛。变异性心绞痛大多数情况下是指冠脉痉挛导致的冠脉血管狭窄心脏供血不足,对变异性心绞痛心脏支架治疗有一定疗效,但不如稳定心绞痛效果好。建议可以去医院心内科诊治,行冠脉血管造影检查以明确心脏血管狭窄程度。若心脏血管狭窄严重,可以放支架治疗。
意见建议:建议可以去医院心内科诊治,行冠脉血管造影检查以明确心脏血管狭窄程度。若心脏血管狭窄严重,可以放支架治疗。可以口服钙离子拮抗剂治疗试试。
张复贵 副主任医师 湖北省恩施州中心医院内科 三级甲等
擅长:心脏介入,心血管科常见病的诊治。
根据冠脉造影检查,主要还是药物治疗的,基础药物如阿司匹林抗血小板治疗,扩张冠脉的单硝酸异山梨酯或者依姆多。改善心脏重构和控制血压等如倍他乐克缓释片治疗,平时注意低盐低脂饮食,不要吃油腻食物,需要定期复查。
王志男 副主任医师 北京世纪坛医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心绞痛、心肌梗死、复杂心律失常、高血压病、...
指导意见:你好,心绞痛如果频繁发作,考虑冠状血管狭窄,建议造影检查,如果狭窄超过70%考虑支架植入。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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根据冠脉造影检查,主要还是药物治疗的,基础药物如阿司匹林抗血小板治疗,扩张冠脉的单硝酸异山梨酯或者依姆多。改善心脏重构和控制血压等如倍他乐克缓释片治疗,平时注意低盐低脂饮食,不要吃油腻食物,需要定期复查。
相关问答

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛如为稳定型,以药物治疗为主,当药物治疗无效时,建议植入支架治疗;不稳定型经冠状动脉造影检查后发现狭窄程度较重,一般以70%以上狭窄作为支架植入的判断标准,同时需结合其它检查手段综合判断是否需进行支架植入干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做造影一般指的是冠状动脉造影。通常情况下,心绞痛患者需要做冠状动脉造影。具体情况分析如下:
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛呈阵发性发作,冠状动脉造影通过影像学结果,直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度,可以非常准确的判断病情的严重程度,因此心绞痛患者需要做冠状动脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图:是诊断心肌缺血最常用的无创性检查,静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影:是诊断冠心病的标准,虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等,可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年病人或者糖尿病病人,需要尽快到医院治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病