当患者处于肾储备能力下降期，没有明显的症状反应，但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平，就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候，已经有明显的身体反应，血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候，血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了，就是它已经进入到了尿毒症阶段。
肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤，通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病，往往提示了病程进展，是一个进展的是一个不可逆的，所以是不能治好的。
肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
如果不做处理能活一周，做处理可以活15年-20年，在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现，还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况，如果不作任何处理，大概能存活一周的时间，如果积极配合治疗，采用肾脏替代疗法，比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段，可以存活15到20年左右的时间。
肾衰竭是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。引起肾衰竭的因素会很多，临床上要早发现，看原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。
