什么是心肌炎

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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
心肌炎可分为以下几种:
病毒性心肌炎:病毒性心肌炎(viralmyocarditis)颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。
细菌性心肌炎:细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。
寄生虫性心肌炎:寄生虫性心肌炎(parasiticmyocarditis)常见的有以下两种类型:1.弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasmagondii)感染而引起。2.Chagas心肌炎此种心肌炎由原虫枯氏锥虫(trypanosomacruzi)感染引起,流行于拉丁美洲各国。
免疫反应性心肌炎:此类心肌炎见于一些变态反应性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见,在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。此外,某些药物可引起变态反应性心肌炎,如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗癫痫药(苯妥因)等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下,常表现为间质性心肌炎。可引起心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目的嗜酸性粒细胞浸润。
孤立性心肌炎:孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathicmyocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler心肌炎。多见于20~50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死
相关问答

小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病。
小儿心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,表现为间质炎性细胞浸润、心肌坏死、变性、心肌炎症。乏力,多汗,面色苍白,心悸,气短,胸闷,头晕,精神萎靡等。小儿心肌炎大部分与病毒感染有关,小孩抵抗力下降,病毒侵犯人体后心肌细胞受损,可能发生心肌炎。要及时把孩子送到医院接受正规治疗,治疗期限严禁擅自换药。家长要养成孩子好的日常习惯,早睡早起,关心气候变化,预防孩子的感冒。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

心肌组织的急性、亚急性、慢性炎症性病变,属于急性、亚急性、慢性的心肌组织病变。心肌炎是可以治愈的,一般的心肌炎是可以治愈的,少数会留下一些后遗症,少数会发展成慢性和扩张性心肌病。
一旦发现心肌炎,要及时就诊,避免耽误病情,耽误了最佳的治疗时间。患者在日常生活中,还要注意休息,不要过度疲劳,也不要进行重体力劳动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎就是病毒感染之后,毒素对心肌的侵害。一般认为它是一种急性传染病。但可分为轻型,重型和爆发型三种,例如轻中型,则其预后尚佳。所以现在很多人都认为急性发作的病毒性心肌炎不会有生命危险了。但严重,就会说出爆发性心肌炎,其风险性极大,极易被兼并。严重者如心率失常等,也有这种心衰,也许会有生命危险。在临床上这种情况也是非常多的,比如急性心肌梗死就是这样的一种类型的患者,而且这类病人一旦发生了心力衰竭,就会很快地死亡。因此,仍以此类较为严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,得了心肌炎后,受损坏死的心肌细胞无法再生,但心肌炎不是绝症,心肌炎是可以治愈的。
根据心肌炎的不同病因,可以用抗炎、抗病毒、营养类药物来治愈。临床心肌炎多为病毒性心肌炎,确诊后应积极使用利巴韦林注射液、辅酶q10、ATP等药物进行治疗,一般可在病情恶化前治愈。
但心肌炎有复发的可能,平时要加强体育锻炼,增强体质,养成良好的习惯,避免过度疲劳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎是指各种原因引起了心肌炎性的改变,就是心肌的一个炎症性的改变。当然引起的原因很多,常见的是病毒性心肌炎,心肌炎指的是某些原因导致心肌细胞的炎性水肿坏死,引起心腔结构扩大,心力衰竭,对于形成心肌炎的原因非常多,大部分都是由感染因素导致的,最常见的就是病毒感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎是指各种原因引起了心肌炎性的改变,就是心肌的一个炎症性的改变。当然引起的原因很多,一般常见的是病毒性心肌炎,是细菌、立克次体、霉菌等罕见的一些疾病引起来的。当然也有一些物理、化学因素,化学因素比如化疗药物,也可以引起心肌的炎症改变,比如阿霉素等,这也是需要注意的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病