胆管引流出800-1000ml是正常,放了T管有胆汁就出来是正常的,过几天可以夹闭,不是T管里就出,是腹腔引流管流出,那么就是出现胆瘘的并发症,需长期引流,必要时可能还要重新手术。
容易感染或产生并发症。胆管引流包括胆管内引流和胆管外引流。前者是通过放置支架或者进行胆肠吻合,可以引起胆道出血,胆道感染、急性胰腺炎等并发症。后者主要是通过经皮肝穿刺胆管引流或者胆总管切开T管引流。由于需要长期放置引流管,因此会造成相关的导管并发症。
能活多久恐怕无法给一个明确的答复。不过,积极乐观的心态和比较科学的护理确实能够提高病人的生存质量,延长生命。在保证一个成功的晚期治疗前提下,每个晚期胆囊癌患者存在个体差异,身体状况尚良好,抵抗力好的,可能获得长期带瘤生存,反之免疫功能差的,存活期仅数月。
胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,有时一期仅能行胆管引流术。不过在充分引流,病情平稳以后,可以考虑再次通过手术或者内镜方式取出结石,最终拔除胆道引流管。这时患者可以完全达到临床痊愈,生存期并不受影响。如果是胆管癌,胰头癌,壶腹周围癌晚期造成的梗阻性黄疸,这时很有可能已经无法进行手术切除肿瘤病灶,无法延长生存期,患者很有可能在术后的3-6个月内出现死亡。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
手术后排空引流袋是正常的。如果胆管出来了,这个手术基本上就不存在了。因为胆管将被局部缝合,固定的程度将基本达到。除非是由于固定不当和过度牵引造成的,否则基本上不会有这种突出的表现。