肺心病心功能不全

会员114583307 64岁 已回复
主要摔伤的,我们当地医院说是肺心病,主要是咳痰,胸闷,气短,伴下肢肿,肚子胀,脸水肿,能治愈吗?
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺心病人一般是由慢阻肺,肺动脉高压引起的,一般表现下肢水肿,右心功能不全。可以服用利尿剂治疗减轻肺动脉高压,减轻右心负荷,达到消肿的目的,应用噻托溴铵平喘。
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贾玉荷 医师 定西市安定区宁远镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:肝炎
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指导意见:你上传图片及报告单提示,属于慢性肺源性心脏病的征象,在急性发作期必须采取静脉输液抗生素治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,慢性心功能不全是所有心脏病都可以出现的,是心脏功能不好的表现,也就是心衰,不只是肺心病患者可以出现的症状。
意见建议:肺心病一般都有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘等慢性疾病,随着病情的发展,逐渐发展为肺气肿、肺心病的过程,这个病程需要很多年的。
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吕涛 主治医师 莱芜市方下镇医院内科
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛
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指导意见:你好你说的这种情况一般来说除了拍胸片,还要检查一下心电图心脏彩超看看,才能确诊是不是有肺心病的,有肺炎肺部感染,是需要用抗生素来治疗的,可能也有心衰的情况,所以控制感染的同时,可以适当用利尿剂如呋塞米和螺内酯来改善心功能,综合治疗是可以明显改善症状的!如果对我回复满意请给予评价一下,还有疑问请继续追问!
相关问答

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

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通常情况下,心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下:
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状,心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低,进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。
建议患者及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

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通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

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心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。

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