病人及时脊柱科就诊,完善脊柱x线片检查,在专业医师指导下,规范治疗,合理用药,缓解局部症状。手术治疗效果是最好的,一般是没有什么风险的。不手术一般效果不怎么好的。
脊柱侧弯不超过45度时可以不用手术治疗。
对于45度以下的脊柱侧曲,可以选择保守疗法,45度或更高的患者需要进行手术。脊椎偏斜40-45度,要看病人的情况,具体的处理方法是:
一、脊椎侧弯度在25~40度:可以用脊柱的矫形支架来纠正,在支架的牵引下,可以将脊柱的侧弯的角度逐步缩小,甚至是回复到原来的程度。
二、脊柱侧曲低于25度:有可能是由于生活方式的原因造成的,需要改变睡姿、坐姿等。
脊柱侧弯必须不一定要手术治疗,需要根据病情严重程度,以及症状来选择治疗方式。
1、保守治疗:大部分的脊椎侧曲可以采用非手术治疗,包括石膏固定、体操治疗和脊椎支具等。如果出现局部体位型侧曲,要及时纠正不良的生活方式,例如坐姿、睡眠方式等。2、手术治疗:对于脊柱侧曲比较严重,并且是结构性的,不能用保守方式进行治疗,则可以采取手术。手术是将椎弓根长节段的椎弓根螺钉和连接棒的植入,使其达到矫正的目的。
手术治疗和非手术治疗,选择主要是根据侧弯的角度,Cobb角来定的,因为在门诊经常碰到病人,拿一张片子,就很疑惑地问医生要不要手术,那就跟他讲度数在25度以内还是不需要手术的。
脊柱侧弯可进行支具治疗,一般20度以内的特发性脊柱侧弯患者,可使用消炎止痛药物缓解症状,在使用支具治疗。对于严重的脊柱畸形可进行后路固定矫形融合术进行手术治疗。
脊椎侧弯的手术具有一定的风险性,可能会出现大出血的情况,脊柱侧弯可能是因为脊柱先天发育异常比如先天性半椎体导致的。可以通过全脊柱X片检查判断脊柱侧弯的程度和原因。对于较为严重的脊柱侧弯,需要考虑手术矫正。