49岁还想生二胎应注意及时补充叶酸，远离小宠物，远离香烟二手烟，减少使用电脑的时间，不化妆不涂指甲油，高龄孕产妇还应该注意心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、贫血、阴道炎、痔疮。
现在做人流和药流都是可以的，但是药物流产有流产不全的可能，相对来说药物流产对身体伤害小一点，但药流有可能流不干净，如果四十天到七十天内也可以选择人流。
二胎不一定需要侧切，会根据胎儿大小，会阴条件评估需不需要侧切。不是必须第二胎也得做侧切的，如果宫口开的快宫缩好是可以不做侧切，需要保护好会阴处避免撕拉伤。
孕晚期胎儿是否入盆与临产的关系不是绝对的，有的临产发动宫缩后才入盆，只要出现规律的阵痛伴有肚子发硬就是临产指征，就需要住院待产了。胎一般在预产期前2-4周胎头入盆，二胎胎头入盆的时间就不一定了，有的临产后才会入盆。孕37周就算足月，孕37周以后出现阵发性腹痛、阴道流血、流水、腰酸、阴道分泌物等，都是临产的先兆，需入院待产。
第二胎比第一胎疼痛的时间要短很多。如果害怕疼痛可以考虑无痛分娩或者采取导乐仪分娩镇痛。请跟医生沟通，选择适合的镇痛方法。怀孕晚期请合理饮食，适当运动，控制胎儿体重不宜过大。
头胎剖宫产的第二胎可以考虑顺产，但是必须要做好全面的产前检查，比如彩超检查判断子宫疤痕的厚度，如果子宫疤痕的厚度适中，宝宝的体重适中，且在生产的过程中不存在宝宝胎位不正，头盆不称等情况是可以先考虑试产的。当然并不是说满足了这些条件就一定能够自然分娩，在生产的过程中仍然可能存在子宫破裂的风险。所以如果第一胎是剖宫产的，第二胎想要顺产一定要慎重考虑。
