肾结石不一定都会尿血，具体分析如下：
如果结石与肾内粘膜摩擦，可能会导致尿血，但如果结石没有接触到周围的环境，也没有引起局部感染，那么就不会出现疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果是肾盏内部的结石，一般不会有血尿或者疼痛，但如果是肾盂的结石，则会有血尿和疼痛。结石落入输尿管后会有一定的痛苦，一般不会有肉眼血尿，但是会有不同程度的镜下血尿。
肾结石尿血病因，对于肾结石患者来说，尿血较为普遍，原因如下：
由于肾结石一但在肾中的活动度较大，会和肾脏产生磨擦，由此引起黏膜破裂，黏膜断裂后出血，此出血将随尿排出，由此产生尿血。如果病人的肾功能不是特别好话，那么这种尿血情况一般都是不会有症状的，但是当病情比较严重时，患者往往就会有尿血的问题出现。这类尿血的情况，多数患者不严重，一般情况下，对患者影响也较轻，而许多患者则是靠适当休息，尿血会慢慢变浅直至消失，亦无须特殊处理。以尿血为对象，可重复发生，因此，全面预防尿血，便要积极地对肾结石进行治疗，完全治愈肾结石后，这样的尿血将不复存在。
肾结石会导致血尿。血尿是肾结石的一个非常常见症状，可以是肉眼血尿或镜下血尿(通过显微镜观察)。大多数肾结石患者会有血尿，其中大部分是镜下血尿，少部分是肉眼血尿。血尿的形成与结石在尿路内活动的刺激和尿路粘膜损伤有关。肾结石大多都会血尿，特别是伴有肾绞痛者，血尿发生率更高。如果肾结石患者出现肾区明显疼痛而没有血尿需要考虑是否其它因素导致疼痛。
碎石后尿血正常。碎石主要是通过体外冲击波聚焦后作用在结石，使结石裂解。将结石击碎的同时，周围组织也会有一定的损伤，特别是输尿管或者肾盂的黏膜。出现血尿，一定要引起足够的重视，如果血尿持续加重，需要多喝水，多卧床休息，不要过度活动。
肾结石尿血通常是由于结石的运动，导致了结石与尿路上皮的磨擦，擦伤了尿路上皮，导致血管内红细胞流出到血液中形成。遇到肾结石出现的尿出血，通常出血量比较小，个别病人可以出现比较多的出血，并且伴有血块。要卧床休息，尽量减少运动量，避免进一步出血的加重。多饮水，通过多饮水可以稀释尿中的血液，促进结石的排出。经休息以后，出血可以自行停止。
肾结石是可以引起小便里面有血的，这主要考虑与石头在往下排的过程中划伤尿道有关系可以服用一些排石的药物来促进把石头排下来，由于结石存在，还容易诱发尿路感染，造成肾盂肾炎还会出现寒战、高热、恶心、呕吐，并且可能会使血尿的症状进一步的加重。
