这种和个人体质有关，用了激素类的药物的副作用有关系，如果没有骨髓水肿及高压状态，要采取保守的方式，保守的预后取决于病情的程度，股骨头坏死早中晚三期的标准是不相同的，股骨头坏死早期临床看好后无疼痛，无髋关节功能障碍，无行走距离限制与正常人标准相同；中晚期股骨头坏死临床标准是短距离行走无疼痛，生活完全自理，能从事劳动，但是留有跛行，现在还比较小，既然已经确认就要尽早看。
双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。
一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死，也就是股骨头的局部血循环，因为某些原因而发生明显的障碍，导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降，股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死，出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者，大多数都有嗜酒的不良习惯，双侧股骨头坏死的主要原因，就是除了外伤以外的其他原因。
这个具体是要看病情情况的，病情比较轻的话，当然可以先采用药物保守治疗看看，如果是病情较为严重的话，就必须接受手术治疗，因为保守治疗的效果可能不太理想的。所以具体还是去医院做下全面检查，然后再视情况而定具体如何治疗吧。
双侧股骨头无菌性坏死是否严重，要具体问题具体分析，根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说，要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的，与感染性病变不同，主要是局部血液循环障碍，导致股骨头供血或供氧异常，即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下，两个股骨头的骨质逐渐变性死亡，产生一系列症状，包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。
如果是双侧股骨头坏死的，从年龄来看非常有手术的意义，股骨头坏死的初期是不能手术的，只有到达第四期和第五期的时候，才可以做手术，平常注意饮食清淡，不要吃油腻刺激性食物，最重要的是保持心情愉快。
无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，具体如下：
1、药物治疗：在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。
2、手术治疗：包括保髋手术及人工髋关节置换术，以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。
3、中医治疗：对于早中期患者，在医生指导下根据病况使用中药进行治疗，以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。
