大多数急性肾炎可以痊愈，而慢性肾炎不能。区别的关键点是病人的血补体c3是否减少。如果下降可能与急性肾炎有关，如果不是，急性肾炎基本上就可以排除。此外，如果病程在三四周后无法恢复，也要考虑是否是慢性肾炎的可能性。
急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于，急性肾炎起病急，发病之前多有上呼吸道感染病史，以血尿、蛋白尿为主要表现，但是愈后良好，绝大部分都是可以治的。慢性肾炎起病隐匿，可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴随有不同程度的肾功能减退，而且慢性肾炎不能被治好，只能药物控制它发展的程度，很多都会出现肾功能受损，最终进入到尿毒症期。
急性肾小球肾炎临床多急性起病，常见于上呼吸道链球菌感染，或者是皮肤链球菌感染之后。慢性肾小球肾炎一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，其病情起病隐匿，发病缓慢，早期临床常不易被发现。
慢性肾炎由于毒素和废物在体内不断堆积，可能会感到浑身不适。会有一些症状出现在身上，感到不舒适。出现浮肿现象，尿量减少，尿频(特别在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛四面肿胀。
慢性肾炎顾名思义已经有慢性肾病，有慢性肾炎的病史，恐怕还不只是短期。在发病过程当中，导致他加重的一些因素，包括受寒、着凉、感冒、熬夜、急性肾炎来说，既往没有病史，有的有前驱感染，突然出现肾脏短期的急性损伤。急性肾炎在1-2个月，如果治疗得当，或者有自愈性，甚至1-2个月可以完全缓解。
小儿肾炎的主要症状有：
1.前驱感染。有链球菌前驱感染的占90%以上，主要是呼吸道及皮肤感染。急性期的患者有乏力、发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血、全身不适、食欲不振的情况。
2.水肿。眼睑、颜面、下肢、全身水肿，病情减轻的体重增加，严重患者全身肿胀甚至有胸腔、腹腔积液。
3.尿会改变。肾小球肾炎有蛋白尿，尿中泡沫增多长时间不消失。尿中有蛋白质和管型时，可能是肾小球发生病变。
4.高血压。肾小球肾炎会导致肾脏排水、钠盐的能力下降，肾素增多导致高血压。
