总胆红素增高见于两种情况，第一，是梗阻性黄疸所导致的。第二，是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石，肿瘤所导致的胆汁排空受限，出现了梗阻，会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高，一般可以通过调整饮食和适当的运动，就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高，如果乙肝病毒DNA定量明显升高，合并有转氨酶的升高，应当给予抗病毒的治疗。
胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高.。
通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高。
一般情况下，总胆红素27.527.5umol/L不正常。具体情况分析如下：
正常情况下，总胆红素正常值不超过20.5umol/L，所以总胆红素27.5umol/L属于轻度升高。肝功能检查前曾饮酒、服用过某些药物，近期因肝胆疾病行手术，总胆红素27.5umol/L可能与上述因素有一定的关系。如果不是这些因素干扰，也要警惕是疾病造成的，建议进一步做肝脏彩超、乙肝五项等检查，排除脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等。
