根管治疗带牙冠后特别疼,多是根间炎症或根管治疗未完善以及戴上牙套后冠边缘不密合引起的牙齿龋坏或牙周感染所引起。如果有根尖炎,需要重新进行根管治疗术。牙髓富含血管细胞及神经纤维,易受各种刺激引起疼痛。根管治疗后,已去除牙髓组织,是不会疼痛的。
牙齿做完根管治疗还疼的原因一种是牙髓没有清理干净,还残留着,这部分叫残髓炎,会出现疼痛。还有就是做完治疗以后,根尖地方没有处理好,把根尖破坏了,或者激惹了根尖组织,牙齿也会出现疼痛。
根管治疗填充后,牙齿又胀又疼有可能是对充填材料的反应,也有可能是根充材料超出根尖孔,导致的牙根尖区疼痛。应该到口腔科或牙体牙髓病科复诊,拍口腔全景片或牙片,明确牙根尖和根管的情况。
做过根管治疗的牙酸痛可能是牙根可能出现了折裂,牙齿就保留不了了,暂时服用止痛片,尽快就诊拍片拔牙处理;还有一个可能就是根管治疗不完善,可能是有遗漏的根管,或者说是根管充填不到位,可以先吃点消炎药,缓解疼痛,之后需要牙体牙髓科就诊,拍片检查,拆除充填材料重新充填完善。
牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛不能自行定位,热疼冷缓解,牙髓腔是封闭的组织,一旦发生感染是不可逆的,必须进行根管治疗,根管治疗后的牙齿再发炎可以口服消炎止痛药。平时养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,不吃甜食,定期的检查牙齿。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的,直接堵上失活剂以后无法进行引流,出现疼痛。根管治疗封药疼痛,都出现在杀神经的时候,也就是第一次进行治疗,先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。