上颈静脉血栓能否放滤网

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我父亲因车祸高位截瘫四年,导致尿毒症病,现做透析半年多。透析时上颈静脉血管放置零时管,现已八个月。漏已做,但没有完全能用。现右胳膊和脸部有水肿。彩超结果为上颈静脉放置的管已形成血栓现要把留置管拔出。风险比较大。有什么好的办法吗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
毛家亮 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院内科 三级甲等
擅长:心脏起搏器优化手术治疗: 包括心动过缓、心脏传导阻...
指导意见:你父亲如果尿毒症确诊了,就需要规律透析或者肾移植,如果后者可能性小的话,那就只能规律透析了以后,为了方便透析,减少直穿的痛苦,造瘘很有必要。
孙智山 副主任医师 湘潭市中心医院内科 三级甲等
擅长:高血压的诊治及心内科急危症的抢救处理。
问题分析:你好,如果出现左下肢血栓,那么必须要使用华法林,但是在血栓溶解之前需要下一个滤网,
意见建议:建议复查血管彩超或者是下肢血管造影,看看下肢静脉曲张有没有融化?如果已经没有血栓了,那么可以取出过滤网,
相关问答

对于静脉血栓是否为放滤网,有一定的适应症,比如抗凝,比如高位血栓,比如漂浮性血栓,比如这一种。第二种就是过滤器安装好了,会不会有什么副作用。缺点在于,过去的过滤器必须长时间放置在体内,而且在一年内,必须长期服用抗凝剂。其次,一些过滤器虽然有暂时的过滤器,三周到六个月的时间就可以取出,但前提是要将过滤器里的栓子给取出,如果过滤器里的栓子不能溶解,或者过滤器很难收集,那么这些过滤器就会永远的留在身体里。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,静脉血栓滤网就是下腔静脉滤器。具体分析如下:
下腔静脉滤器通常指下腔静脉滤器,主要是预防血栓急性期,也就是两周之内的下肢静脉血栓脱落的有效的预防措施。通常进行治疗后,还可以取出,不影响患者的日常生活和工作,患者不用过于担心。患者日常应该注意多运动,在饮食方面尽量避免吃高热量、高脂肪、高胆固醇类的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

优点是微创,不用开刀,能够拦截下肢深静脉脱落的大块血栓,有效预防致死性的肺栓塞,能够早期下床活动,避免由于人长期卧床带来的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便不畅和便秘等。缺点是金属异物的植入,术后早期不能够进行核磁检查,之后检查核磁要求选择1.5t以下的。滤器长期在体内,有断裂、移位的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈静脉血栓可以通过药物治疗、腔内治疗等方式来消除,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了颈静脉血栓的情况,患者可以遵医嘱使用华法林片等药物进行治疗。此外,患者还要注意控制血脂、血压,也要按时服用降血脂、降血压的药物。
2.腔内治疗:如果颈静脉血栓发现较早,患者可以在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行腔内治疗,以促进溶栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺点是由于下肢血栓活动时可以脱落,脱落后的栓子随血液运行至肺脏时,可以引起肺栓塞而导致猝死,所以潜在危险很大。如果病人血栓控制不好对病人造成的危害反而更大。优点是如果已经有了明显的肺动脉栓塞的时候,要积极的植入下腔静脉滤器,才避免致命性的肺动脉栓塞出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

静脉血栓滤网通常需要1万元左右。具体分析如下:
静脉血栓过滤器在临床上的费用是1万元左右。另外,静脉血栓过滤器主要有永久性和暂时性两种。下肢深静脉血栓形成后,需要进行抗凝、溶栓等药物,在溶栓的时候,会有血栓脱落,静脉血栓滤网可以有效的阻止静脉血栓进入肺部,从而避免肺梗死。建议患者积极治疗,饮食上要注意清淡,不吃生冷、辛辣刺激的食物,同时注意休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治