糖尿病肾病冶疔

会员114487906 男 78岁 已回复
患者男78岁,进食呕吐,半月未进食,二十年糖尿病史,梒查有陈旧性轻微脑梗,入院尿素含量36.1,肌酐528,现肌酐328,呕吐症状未改善,治疗:天麻素注射液、银杏叶提取物注射液、脂肪乳、奥美拉唑钠、肾康注射液、盐酸氨溴素、头孢曲松钠
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵玉珍 主任医师 中国石油中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊治内科内分泌代谢病疑难病包括垂体病,甲状腺疾...
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您好,积极降糖治疗,血糖控制要达标,低盐低蛋白饮食,注意血压变化,注意补充钙剂及阿尔法骨化醇,建议服用开同治疗。如若血肌酐持续400以上,建议选择透析治疗
相关问答

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧,多持续存在,糖尿病肾病并发症引起的腰痛,其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜,肾盂病变的刺激或者其张力增高,从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。
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糖尿病肾病患者通常可以通过日常护理、药物治疗、替代治疗等方式进行治疗。1.日常护理:患者平时应注意休息,避免食用含糖量高的食物、高油脂的食物,比如蛋糕、回锅肉等,以免控制降糖的速度与幅度,以及控制好血压和血脂,减缓病情的进展,保护肾功能。2.药物治疗:患者可以按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来控制血糖,患者还可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等药物来控制血压,延缓糖尿病肾病患者病情的进展。3.替代治疗:如果患者出现了肾脏功能不全的情况,建议患者通过血液透析、腹膜透析等替代治疗,缓解患者的症状,改善患者的生活质量。患者的病情严重后,还可以考虑做肾移植手术。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症,主要影响肾脏功能。在治疗过程中,除了西医手段外,中成药也可以作为辅助治疗的选择。常用的中成药包括海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊和肾衰宁胶囊等。这些药物具有不同的功效,如海昆肾喜胶囊主要用于改善肾功能,尿毒清颗粒则有助于清除体内毒素。需要注意的是,糖尿病肾病患者在使用中成药时应遵循辨证论治的原则,即根据个人体质和具体病情选择合适的药物。自行用药可能会加重病情,因此建议在专业医师的指导下进行治疗。此外,患者还应注意监测血糖、血压等指标,并结合饮食控制和生活方式调整,以全面管理疾病。

李阳医师大连市友谊医院三级甲等

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是由于长期高血糖对肾脏造成的损害。早期症状可能不明显,但随着病情的发展,可能会出现下肢水肿等现象。控制蛋白质的摄入对于延缓疾病进展、保护肾功能非常重要。一般来说,正常成年人每天每公斤体重需要1克蛋白质。但对于糖尿病肾病患者来说,建议将蛋白质的摄入量控制在每天每公斤体重0.8克。如果已经出现肾功能不全,蛋白质的摄入量应该进一步减少到每天每公斤体重0.6克,并且选择高质量的蛋白质来源,如鱼、瘦肉和豆制品。需要注意的是,虽然限制蛋白质摄入有助于保护肾脏,但并不意味着完全不吃富含蛋白质的食物。患者可以根据医生的建议,在保证营养均衡的前提下,合理安排饮食结构。同时,糖尿病肾病患者还应该注意控制血糖、血压,避免高盐、高脂饮食,并保持适当的运动习惯。总之,糖尿病肾病患者的饮食管理是一个综合的过程,通过合理的蛋白质摄入和其他生活方式的调整,可以有效地延缓病情发展,提高生活质量。

罗国春主任医师内科深圳市第二人民医院三级甲等

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏并发症,主要表现为肾小球动脉硬化和肾功能损伤。在治疗过程中,除了控制血糖外,还需要采取综合措施保护肾脏功能。百灵胶囊作为一种中药制剂,具有补肺益肾的作用。对于糖尿病肾病患者而言,百灵胶囊可以帮助改善气喘、肾虚等症状,并对整体肾功能起到一定的辅助调节作用。需要注意的是,百灵胶囊属于中药,其治疗效果相对温和且稳妥,通常需要长期服用才能见效。在使用过程中,建议患者遵循医生的指导,结合西医治疗方案,综合调理身体状况。总的来说,糖尿病肾病患者在合理用药和科学治疗的前提下,通过药物干预可以有效延缓病情进展,改善生活质量。

王顺金主任医师肿瘤科南昌大学第二附属医院三级甲等