先天性室间隔缺损,怎么办?

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先天性室间隔缺损
病情描述(发病时间、主要症状等):

超声描述;1.升主动脉内径正常,瓣膜未见异常,肺动脉内径正常,瓣膜未见异常。2.各房室不大。3.二三尖瓣未见异常。4,室间隔及左室后壁不厚,二者呈逆向运动,活动幅度尚可。5,主动脉短轴十二点钟位可见约0.3厘米的回声中断。6.彩色多普勒;心室水平可见左向右分流,峰值速度6.0m/s。三尖瓣可见少量反流信号。

曾经治疗情况和效果:

检查未治疗,心电图正常,DR印象;心影,肺血改变,符合室间隔缺损表现。血常规检查正常,发育情况;身高1米15,体重34斤。

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巩文雨 南宫市惠民医院内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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病情分析:先天性室间隔缺损要看患者的病情。如果心室缺损在5毫米以内,可随访观察,每半年做一次心脏超声检查;心室缺损在5毫米以上者,应每3~4个月做一次心脏超声检查。同时还要注意肺动脉压力的变化,肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术。心室缺损如在10毫米以上的患儿应经常做超声检查,以便及时发现问题。
意见建议:目前,临床上多主张患儿在2岁以内治疗,部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗,年龄以1-7岁为最佳,尽可能于10岁以前手术,以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。
相关问答

先天性心脏室间隔缺损治疗要根据发生的位置和直径的大小来选择下一步治疗方案,包括,心血管内科介入微创手术也就是封堵术,特点就是创伤小、痛苦少、恢复快;心胸外科开胸手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

幼儿室间隔缺损,这个是属于先天性心脏病,这个需要根据室间隔缺损的具体程度。如果缺损较小,婴幼儿时期发现,不影响生长发育情况下,可以定期复查,有自愈可能的。如果缺损大,及时手术治疗。如果缺损大,但是不影响发育,观察到八岁左右没有自愈,再手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

室间隔缺损主要是由于心脏发育不全,对于具体的缺损情况需要进行检查,看缺损口大小,直径有多大。对于比较小的缺损,且不影响正常的身体发育,有恢复的可能。对于缺损比较大的没有恢复的,可能需要及时采取手术治疗。还有的病人症状很明显,出现反复的感染,甚至身体发育已经出现了问题,也需要及时进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性房室间隔缺损可以使用以下办法,具体分析如下:
目前的治疗方法是通过外科修复,药物只能起到暂时性的作用。这种疾病一般发生于婴幼儿期,一般在出生后3个月内需要做手术修复。如果症状不严重,可以将手术时间延迟到半年以内,随着年龄的增长,手术的耐受性也会有所提高,在婴儿阶段做手术的好处是可以避免瓣膜的变形,也可以减少由于缺损造成的死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房间隔缺损2mm,这取决于儿童的年纪,部分儿童会在一定程度上逐渐愈合,也有人无法彻底封闭,需要选择合适的时机进行手术。小儿一种常见的先天性心脏疾病,就是房间隔缺损。
若切口较少,则多没有显著征兆。如果有很大的空隙,就会有疲劳,气短,呼吸不畅等症状,需要做心肺超声和心电图的检测。无法自己关闭的瓣膜,可以采用外科方法修复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

室间隔缺损要看年龄,具体缺损大小来确定。如果小的缺损,婴幼儿时期发现,不影响生长发育情况下,可以定期复查,有自愈可能的。如果大,有明显症状:反复感染,消瘦,影响发育,及时手术治疗。如果缺损大,但是不影响发育,观察到八岁左右没有自愈,再手术治疗。如果成人发现,建议及早手术治疗,避免心脏进一步增大,错过手术时机。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病