胸膜炎肺炎的治疗方法首先要控制感染。抗菌药物可选用青霉素类,头孢菌素类,β内酰胺类,氟喹诺酮类等。细菌感染引起的胸膜炎,可以选择敏感的抗生素。肺结核性胸膜炎可以选择抗结核的药物。对于化脓性胸膜炎,要进行脓液引流。肺结核性胸膜炎可选用乙胺丁醇、异烟肼、利福平等。如果有剧烈的胸部疼痛,可以服用消炎痛的药物。有胸腔粘连的病人,可用链激酶进行胸内注射。胸膜炎引起的脓胸需要外科治疗。
肺炎性胸膜炎通常是不传染的,还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎,具有很强的传染性,会通过飞沫途径传染给健康的人群,患者需要隔离进行规范的对症治疗,如果,是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎,是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群,不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合,多休息,可以参加体育锻炼来增强体质。
肺炎胸膜炎症状轻微的,可以在医生的指导下口服药物进行治疗,但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状,则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者,当伴有发烧症状的时候,可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗,患者在治疗期间要养成良好的饮食规律,饮食上要以清淡食物为主,要忌口刺激性的食物和辛辣的食物,适当的锻炼身体,提高身体抗病能力。
肺炎能引起胸膜炎,肺炎引起的胸膜炎,称为炎性胸腔积液,主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液,部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗。
肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚,有很大的高信号影,如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外,如果有肺炎,有明显的发热、咳嗽、咳痰,胸膜炎可能没有痰,也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。
临床上肺炎、胸膜炎最常见的表现就是胸痛,当咳嗽或深呼吸时,胸痛会加重。肺炎感染严重时,胸膜会出现炎症性病变,出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等表现。伴有肺炎的病人,咳嗽多为有痰,单纯性胸膜炎的咳嗽多以干咳为主。建议患者日常要注意保暖、避免劳累、合理作息、加强营养、拍背排痰、保持呼吸道通畅等。