我夫人,38岁,因发现左乳肿块入院观察.经查可见一约4cm*...

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我夫人,38岁,因发现左乳肿块入院观察.经查可见一约4cm*3cm肿块,左乳 上象限一约1.0cm*1.0cm肿块,左腋結肿大,于三月四号行左乳改良根治术。病理:左乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结见癌转移5/13,ER(+++).PR(++).cerbB-2(+).于3月30号,4月15号,5月5号用ADM70mg.PTX0.2 3周期。5月26号 CTX1.0 ADM70mg 1TX0.2 1周期化疗。于5月29日于左乳上,腋窝放疗DT50GY/25d。于6月17日,7月7日CAT方案2次化疗。请问专家确定内分泌治疗方案。是否需要割除卵巢?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
成瑞莲 主任医师 北京坤鹤百草肿瘤医学研究院
擅长:中西医结合肿瘤治疗
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效 率为50%~60%..内分泌治疗
  1 内分泌治疗乳癌是非治愈性的但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多其激素依赖性也愈强而且应牢记闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同.去势治疗-切除卵巢,
用于全身情况较好急需内分泌治疗生效者,但其强烈的手术内分泌失调紊乱,使预后减低。
建议患者配合中药治疗以控制病灶的发展,抑制肿瘤的生长,防止复发与转移,有很满意的疗效。
中草药治癌有以下特点: 
1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。  
2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放疗、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。  
3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。  
4.副作用小。
谯中府 主治医师 四川内科
擅长:心内 疑难问题
从你说的年龄情况看现在割除卵巢太年轻,应该扩大手术根治范围和化疗。
相关问答

乳房外上象限肿块多见于乳腺纤维瘤。也有可能是乳腺增生,但也不能排除是乳腺癌的可能,可以去做一个乳腺的彩超检查看一下,如果是怀疑乳腺癌,可以进一步做一个穿刺活检明确。如果是乳腺纤维瘤,可以做手术切除,术后做病理检查,不要吃酸辣刺激性食物。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

发现乳房内有肿块,而现在年龄又不是很大,那要考虑有可能是患了乳腺纤维瘤的可能性大的,因为乳腺纤维瘤就好发于青年女性的。到医院做个B超来检查一下,如果确定是患了乳腺纤维瘤,那建议尽早手术治疗的好。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

膝盖上长的肿块,大多数都跟外伤有关系,可能是髌前滑囊炎。也有可能是原来受伤刺到了软组织内形成了钙化灶。还有可能是得了脂肪瘤引起的。如果是可以活动的包块,也需要结合临床考虑是否粉瘤还是脂肪瘤,囊肿等情况。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

浆乳硬块通常为浆细胞性乳腺炎肿块。可以通过手术切除治疗。还需保持双侧乳房的清洁与卫生,饮食以清淡为主,讲究营养均衡。
如发生浆乳硬块,需及时就医,完善了相应的检查如B超,血常规等、穿刺病理等以检查结果为依据可作出诊断。另外,要注意观察乳头溢液情况及乳房局部有无红肿热痛,一旦发现有明显变化时,应立即就医。浆细胞性乳腺炎等,亦称导管扩张症,就是因为脂肪性物质在导管中积聚,溢出,使导管受化学性刺激而发生免疫性反应,造成大量浆细胞的浸润,引起慢性非细菌性炎症等。该病主要发生于哺乳期妇女,也可在青春期发病,以初产妇多见。可伴有导管排泄障碍,感染等、激素水平异常等相关,常有乳晕范围的皮肤发红,肿胀,压痛、肿块等征象,可按医嘱经手术取出病变乳腺导管处理,以求得彻底根治。该病在临床上比较多见,尤其女性患者较多。以保持造型优美,可选择乳头内翻整形。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

考虑是癌的可能性大些。但也不除外良性的可能性,需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、肿块的活检,以进一步明确诊断。如果为良性的肿块,需要定期复查即可。如果为恶性的肿块,根据病理类型采取手术治疗、放疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

免疫组化是应用免疫学基本原理,抗原抗体反应,通过抗原抗体之间的作用。来发生化学反应使标记抗体的显色剂,来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位定性的研究。所以可以通过这种原理去确定一些病变部位,例如肿瘤的病变部位,从而再设置相应的药物来进行作用。主要用于恶性肿瘤的诊断与鉴别,以及确定转移性恶性肿瘤的原发部位。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。