一般情况下，左下腹部胀痛见于下列情况：
第一，慢性便秘多见于中老年人，由于肠胃的活动变得缓慢，饮食不规范，容易导致腹痛，甚至会有恶心、呕吐等症状发生。
第二，由于乙状结肠和直肠的肿瘤会导致大便不正常，同时还会导致大便不正常，如果是因为结肠的肿瘤是溃疡性的，很可能会引起患者出现肠梗阻和左侧下腹部的胀痛。
如果该来月经的时候没有来，尤其是推迟10天以上，首先要做血HCG或者尿妊娠试验确认有无怀孕。如果排除先兆流产导致的腹痛，排除怀孕后，如果只推迟几天，可能是月经后错引起的，可以服用益母草颗粒。
其次小腹涨痛，有可能是有妇科炎症，建议观察一下白带性质，查看有没有异味、颜色发黄等症状。考虑是妇科炎症引起的，要查白带常规。
白带多伴有小腹痛妇科炎症感染可能性最大，多见阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎，附件炎或者盆腔炎，也不排除其他妇科急腹症可能，也要观察白带颜色，气味，白带量，可以去做子宫附件彩超，白带常规和白带的细菌培养再做进一步治疗。
右下腹引起的腹胀，是胃肠的问题，或者是阑尾的问题。疼痛如果明显又伴有腰酸痛，考虑是不是有阑尾炎。右下腹肾区也在此部位，出现肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等，泌尿系统肾的疾病会出现下腹的胀痛，腰酸痛的感觉。泌尿系统疾病，膀胱炎也会出现右下腹胀痛合并有腰酸痛。
病情分析： 估计是便秘吧。大便通畅后应该会好的吧。
意见建议：有的年纪大的人，排便困难，干结大便积在肠道内，左下腹乙状结肠处就可以摸到包块，特别是瘦的人。
考虑是盆腔炎导致的。去检查一下彩超确定一下。如果是炎症导致的。以病情的严重程度考虑口服药物或者是输液治疗。患有盆腔炎，建议及时治疗好，不及时治好，会导致很多慢性疾病。
