还需不需要再次做碘131

会员114383700 26岁 已回复
2015年10月份发现甲状腺癌并进行双侧甲状腺切除右侧淋巴结清扫,后又服用碘131两次,现在检查结果显示还有肿大淋巴结,比第一次服用碘131又继续增大了,现在最大的大小约9*8mm和8*6mm,还有好几个小点的。甲状腺球蛋白最后一次检查为6.0,比之前低了点,请问是再做一次手术把淋巴结清扫清扫还是继续服用碘131?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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不建议针对淋巴结肿大手术治疗。如果可以摄取碘131可以继续碘131治疗,否则建议改用肿瘤靶向药物治疗。祝好
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:建议你采用传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等配合治疗,许多患者使用后长期存活,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:你好,甲状腺癌术后淋巴结肿大服用碘131淋巴继续肿大说明病情没有得到控制,是否再次手术切除需结合患者综合情况考虑,建议接受中医中药整体与局部同时进行治疗。
意见建议:中药治疗从整体出发辩证施治运用凉血护阴、理气化痰、疏肝泻火、滋阴补肾等中药全面调理身体内部失衡的状态减少术后并发症w,改善体内环境促进血液循环降低肿瘤复发转移的机率。
相关问答

具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

碘131治疗是否需要住院一般是根据使用碘-131治疗的辐射剂量来决定的。
如果单次使用碘-131治疗的辐射剂量比较低,可以在门诊进行治疗。如果应用大剂量碘-131治疗分化型甲状腺癌的患者,才需要采用住院隔离式治疗。另外患者需要注意的是,碘131有放射性危害,为了安全期间,3周内不与他人近距离接触,保持2米以上的距离。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般是做一次碘131治疗,甲亢复发的患者可以做第二次。碘131是甲亢治疗的方法之一,甲亢患者首选口服药物治疗,但是对于口服药物,有比较重的副作用或者口服药物治疗多次复发,和不愿意长时间服用口服药物的特殊人群,可以选择碘131治疗,复发率比较低。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

碘131治疗是需要住院的,患者需要住院完善相关的检查,比方说完善甲状腺的ect,甲状腺彩超,甲功以及相关抗体等检查医生会根据患者相关检查的结果计算出浮点的个数,还应及时完善甲状腺超声、腹部超声以及胸片等相关检查,评估患者病情,进行浮点服碘后会存在一定的危险性,所以甲亢的患者在服碘后会需要住院观察一段时间,如果没有明显的异常则可以出院。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

碘131治疗,即同位素碘131的内放射治疗。通过口服碘131被甲状腺吸收之后,可以在体内释放γ射线和β射线,进而杀灭甲状腺的病变细胞。临床上的碘131治疗,通常用来作为内科药物保守治疗无效的甲状腺功能亢进症的治疗方案,以及某些分化型甲状腺癌手术后,需要进一步治疗的患者,比如肿瘤比较大,或出现淋巴结转移或元素转移的甲状腺乳头状癌。进行碘131治疗之后,可以获得更加好的治疗效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病