脑血栓和脑动脉瘤患者

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):发病时跌倒后说胡话,一天后好说话清醒,第二天又昏迷,第4天手术摘除脑动脉瘤,并有脑血栓。手术后10天还没醒来。曾经治疗情况和效果:随能感觉痛(需掐)想得到怎样的帮助:请问怎样治疗最佳,多少天可以醒来?
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李鑫 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
病情分析:患者目前为昏迷状态,病情较重,目前的治疗主要是营养神经、醒脑开窍、针灸理疗、高压氧等治疗方案。什么时候能醒,应看患者具体情况。
意见建议:专科治疗
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脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布,饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭,并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础,厚薄搭配,粗粮可以适量添加玉米。
除了要注意饮食,在病情发作时,可能需要采取药物治疗,控制病情,必要时可能需要采取手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗和脑血栓的区别,具体分析如下:
脑血栓形成多见于中年后,发病较慢,通常起病有先兆症状;脑梗多发生于40岁以内青壮年,发病急,几秒钟到两三分钟后,就会出现症状。临床上表现为突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂,语言謇涩,或不经昏仆即猝然仆倒于地,醒后不能自主,甚至昏迷死亡。并且大多没有前驱症状。脑血栓是由脑血管本身闭塞或狭窄引起脑组织缺血软化所致,坏死产生的偏瘫、失语,感觉障碍以及其他一系列中枢神经状况。所以脑梗塞属于中风范畴。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先患者在平卧状态下,于腹股沟区常规消毒,铺无菌巾,局部浸润麻醉。股动脉穿刺置管行血管造影,明确动脉瘤的具体位置。通过造影剂显影动脉瘤的主干供血血管,将导丝插入动脉瘤供血血管内。向动脉瘤主干血管内注射聚桂醇等硬化剂,使血管瘤的主干血管栓塞,使血管瘤缺血缺氧,自行萎缩吸收。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。
脑动脉瘤的病因可能是遗传因素,或是40~60多岁的患者,一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小;患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变,造成心肌组织缺损而诱发;还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等,需要积极治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,饮食营养要均衡,清淡饮食,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤的发生率约为0.2%-9%,但由于其破裂几率很小,需要手术的患者很少,因此大部分患者可以选择采用保守疗法。但是对于有比较高的破裂危险的病人,要经常进行随访,以免发生病变。这种疾病不需要任何的药物来控制,平时要多做好生活习惯,避免烟酒低脂饮食等,这样才能有效的预防和预防动脉瘤的发生,同时要定期进行随访,如果有可能的话,还需要进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤是不会自己消失的,如果得了脑动脉瘤,建议尽早去医院做正规的检查,否则会延误病情,有可能会引起生命危险,脑动脉瘤,主要是外科治疗,外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。