就是声完小孩后放的节育环促使有些宫颈糜烂用过甲硝唑效果还可以...

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就是声完小孩后放的节育环促使有些宫颈糜烂用过甲硝唑效果还可以就是以后再没有用问题有出来了我想知道还有什么其他的方法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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宫颈糜烂诊断与治疗的标准
概述:
宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。

主要症状:
就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。

分级:
依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。
轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;
中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;
重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

诊断:
主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。

治疗:
根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。
注意
1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。


相关问答

宫颈糜烂不能带节育环。宫颈糜烂属于一种常见的生理问题,即宫颈上皮的柱状上皮移动,这种病的名字已经去掉了,说明没有这种病,在妇科体检中发现了子宫颈糜烂样的变化,可以进行子宫颈的癌前筛查,即人乳头瘤病毒的检测和TCT的检测,如果结果是良性的,那就不会有任何问题。但宫颈出现了肿胀、充血、脓性分泌物等症状,需要考虑是否患上了宫颈炎。按照药敏的程度来进行处理,等处理好了再放环,因为有炎症,放环会导致阴道出血,甚至是发炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈糜烂有的人没有症状,有的人会有白带多、同房接触性出血等症状,具体也是因人而异的。感染了重度宫颈糜烂后,小腹不适的情况会很明显,但是出现这样症状的人也只是少数,部分重度宫颈糜烂还有可能会出现腰骶部酸痛、小腹坠痛及痛经这样的症状。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常宫颈柱状上皮异位的症状并不明显,不易察觉,一般都是在做妇科检查时会知道宫颈柱状上皮异位。
宫颈柱状上皮异位是慢性宫颈炎的一种表现形式。当宫颈柱状上皮异位发展到中度或者重度的时候,会出现一些症状,如接触性出血。而且在做妇科检查或者是性生活时,也会出现阴道出血,有时会发现白带增多、白带中有血丝、小腹胀痛等症状。因此,一般都是在做妇科检查时会知道宫颈柱状上皮异位。尤其是内窥镜检查的时候会更加明显。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般宫颈糜烂的检查方法比较简单,可以在医生的指导下直接用阴道镜检查,这样就可以明确是否有宫颈糜烂的情况,而且通过阴道镜,还能够观察到糜烂的创面大小,以及是否伴有炎症。同时患者还可以在医生的指导下取局部的组织做病理检测,从而排除是否伴有子宫颈的肿瘤疾病、是否有局部HPV感染的情况等,这些都是检查的重点。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,如果是轻微宫颈糜烂,可以适当同房;如果是比较严重的宫颈糜烂,不能同房。具体情况分析如下:
如果是轻微的宫颈糜烂,没有明显的临床表现,可以进行过性行为,只要在做爱的时候要保持个人的清洁,防止被传染。但如果患有轻度和重度的子宫颈糜烂,在有性行为的过程中有可能会发生接触性出血。由于性生活中出现了阴道流血,会导致子宫颈的糜烂更加严重,从而导致炎症的发生。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

目前,人们认为宫颈糜烂的准确表述应该是宫颈糜烂样改变,其中大部分是生物改变或病理改变。生理变化在青春期更常见,育龄妇女激素分泌高。或者在怀孕期间,宫颈糜烂样外观局部改变。此外,宫颈CIN病和早期宫颈癌也能使宫颈糜烂样改变。因此,对于宫颈糜烂样病变,需要宫颈TCT检查和人乳头瘤病毒检测,阴道镜下活检是排除宫颈CIN和宫颈癌的必要手段。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。