血清肿瘤标志物

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肿瘤作为社会最常见的疾病之一,严重的影响着人们的正常生活,那么如何诊断,血清肿瘤标志物检测有什么作用呢?
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
血清肿瘤标志物的检测是肿瘤诊断的常用方法之一,对于恶性肿瘤的诊断、疗效的观察、病情进展的判断和复发的监测等皆有一定的临床应用价值,并具有简便无创、测定结果定量客观、可重复测定以便动态监测、费用相对低廉等优点。甲胎蛋白(AFP):是诊断肝癌灵敏度高和特异性好的肿瘤标志物,是临床诊断原发性肝细胞癌的主要实验室指标,若AFP大于500μg/L持续4周,或大于200μg/L持续8周,或由低浓度逐渐升高不降,在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基础上,即可诊断为肝细胞癌。血清AFP异常升高可早于症状出现6—8个月,故血清AFP的检测非常适合于肝细胞癌的普查。应注意的是在生殖腺胚胎瘤、部分转移性肝癌,以及孕妇、肝炎和肝硬化,AFP的检测可呈假阳性结果,但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌;另外,常规方法检测AFP,有少部分(约10%)的原发性肝癌患者AFP检测始终为阴性,或测定值升高不显著。癌胚抗原(CEA):主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断,阳性率为45-60%,其它肿瘤如肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、多种妇科恶性肿瘤等亦有一定的阳性检出率,与其它肿瘤标志物联检可提高对前述恶性肿瘤的阳性检出率。应注意消化系统的某些良性病变如慢性萎缩性胃炎、溃疡病、结肠息肉、阻塞性黄疸、慢性肝炎和肝硬化以及肾功能不全等可使CEA升高,但其升高的程度和幅度均不及恶性病变;另外,吸烟和妊娠者CEA也可呈阳性。血清肿瘤标志物检测对发现肿瘤及治疗肿瘤起到至关重要的步骤,缺一不可
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CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值如果肿瘤治疗效果好,CYFRA21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平,在疾病的发展过程中,CYFRA21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

血清检查肿瘤标志物五项就是AFP,CEA,CA19-9,t-PSA,f-PSA,AFP即甲型胎儿蛋白是检测肝癌的肿瘤,标记血清中含量极微。CEA是指癌胚抗原,是一种富含多糖的蛋白复合物,参考正常值是0-5ug/L。临床上用于检测结肠癌等消化道肿瘤。CA19-9胰腺,肝胆系癌,胃癌,结直肠癌的相关抗原。f-PSA及t-PSA主要用于检测前列腺癌。

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肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。多数肿瘤标志物是通过血液进行检查的,如血清癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素、糖蛋白类、癌基因等。肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反应肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

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查肿瘤标志物应空腹抽静脉血化验,需要的血量不多,大概四五毫升。不必担心。保持乐观积极向上的心态,养老良好的生活习惯,营养均衡,经常运动,少吃煎炸类食品。如果是仅仅发现肿瘤标志物,可以不用进食,可以不用精神,如果要发现生活,可需要精神文化生活的需要进行。

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肿瘤标志物正常不一定能够排除肿瘤,因为好多肿瘤标志物在肿瘤早期,并不一定能反应出来,同样,肿瘤标志物高,也不一定就是肿瘤,因此肿瘤标志物只能作为肿瘤诊断的辅助指标或者监测治疗效果的辅助指标。

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肿瘤标志物的检查项目非常多,因此如果想要做全套的检查,一定要去正规大型的医院。检查肿瘤标志物大致分为血液检查、甲胎蛋白、癌抗原、细胞角蛋白等,只要检查出来的数据正常的话,病人得肿瘤的概率就不大,但也有一些肿瘤通过这种方法检查不出来,所以需要去做ct检查。

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