甲减长期服用优甲乐的副作用有很多，具体分析如下：
甲减长期服用优甲乐，如果剂量合适，可以降低副作用，但吃多了会导致食欲增加、心悸、手颤、失眠等不良反应。在使用优甲乐的过程中，需要注意以下几点：第一，不要随意停药，特别是在病情好转后。第二，左甲状腺素钠片的吸收需要多吃豆制品、高纤维饮食、含铁的多种维生素、钙的补充剂等。第三，左甲状腺素钠片最好是空腹服用，服用后一个小时内不要进食或者口服其他药物。
甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐，甲减的情况会更加严重。如果是甲减，需要及时使用药物，以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢，可能会引起甲减症状加重，严重时甚至威胁生命。另外，停用一个月后，会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物，要有充足的睡眠。
甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。
一般情况下，亚甲减是否需要长期服药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
患有亚甲减，如果经过替代治疗，甲状腺功能有恢复的可能，这种情况下恢复后不需要长期服药；如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量，可能会导致治疗效果不佳，容易导致病情控制不佳，可能会导致甲状腺功能不能恢复，这种情况下通常需要长期服药。
当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查，包括甲状腺功能，甲状腺自身抗体，甲状腺同位素扫描，心电图，心脏彩超等，确诊是甲减，可以用甲状腺激素替代治疗，同时查找病因，进行去除病因治疗。
对孕妇来说，甲减可能会对胎儿造成严重的影响，所以可以先把甲减的症状治好，等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐，这是因为甲状腺激素合成的降低，优甲乐是一种左旋甲状腺素，可作为甲状腺功能减退，粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂，只要长期服用，身体的新陈代谢就会处于正常的水平，不会产生任何的不良反应。
