颈椎病可以做牵引。颈椎牵引有坐式和卧式两种,一般情况下,坐姿牵引是要克服重力的,一般在20分钟内会有下颌部的酸痛,所以建议采用轻量、长时间的卧式牵引,比如一天两次,一次至少1个小时。老年人、颈椎骨质增生、韧带钙化、颈椎序列改变等,最好不要在家里使用充气牵引器、挂钩悬挂牵引器,因为自行牵引存在一定的危险性,且家里没有紧急情况,最好是去正规医院进行牵引。
骨质疏松可以牵引,需相应减少牵引的重量,根据具体病症进行牵引治疗。
如患者骨质强度下降,采取比较剧烈的牵引或常规牵引,则可能导致出现病例性骨折,此类患者在进行牵引治疗时应适量减少牵引重量;如患者的骨质疏松严重,可以暂时停止牵引或者改用口服药物、注射等治疗方式;患者同时患有颈椎病、腰间盘突出等,可以进行牵引治疗。骨质疏松是老年人常见病症,能否牵引需以病症轻重、医生建议情况而定。
持续牵引可以分为皮肤牵引和骨牵引两种,皮肤牵引是将宽胶条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或用四肢尼龙泡沫套牵引,骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨,用螺旋或滑车装置牵引。骨折持续牵引治疗是利用力学上的作用力和反作用力原理,通过重力作用于患肢,减轻骨折和脱位处软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位复位,达到治疗目的。牵引主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等。
多数类型颈椎病可以进行牵引治疗。
通过牵引的办法可以增大颈椎椎体间隙,能够降低颈椎管内的压力,可以减轻神经根的水肿,也能够放松颈椎部位的肌肉、肌群,缓解颈部肌肉的粘连程度,可以减轻对脊髓、神经根、血管等压迫,能够明显缓解病人的临床症状。但是牵引重量应循序渐进,不可过重,否则可能会导致颈部肌肉等组织损伤。
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
腰间盘突出可以适当做牵引,但需要根据患者的时间情况进行判断。
并不是每个腰间盘突出的患者都可以选择牵引,必须要在医师的引导下进行。牵引力是一种物理疗法,在骨盆牵引力的末端悬挂5kg以上的东西,这种情况下,牵引力的持续时间会更长。在进行局部的牵引力外,还可以进行推拿、热敷、针灸、拔罐等。日常的生活中要注意多休息,最好是在硬的床铺上睡觉。