孕妇不能吃降糖药。降糖药的副作用大,怀孕初期需要降血糖的最好不要服用降糖药,这样会影响肚子内胎儿的健康发育,口服降糖药物会导致胎儿畸形或者流产。所以,怀孕初期治疗高血糖疾病最好不要口服降糖药物。
若只查空腹血糖,不查其项目,那天上午不能服用降糖药物,同时也不能进食,但可适当喝水。这是因为检测空腹血糖,并不是为了检测血糖本身。如需检测餐后血糖,应正常服用降糖药,正常进食后再监测血糖。餐后血糖监测是为了让患者更好的控制自己的病情。由于对血糖进行监测,就是为了观察用降糖药物处理后血糖是否合格,因此,监测餐后血糖需平时服用降糖药,那天查血糖,头天需正常服药。对于糖尿病患者来说,餐前血糖的高低直接决定着治疗效果的好坏,也影响到治疗的时间长短。
此外,患有糖尿病的血糖监测需同时检查糖化血红蛋白,胰岛功能及并发症,接着对降糖治疗方案进行调整。
判断任何口服降糖药疗效,以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时,尿糖亦为最主要参考指标,但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量,这种方法有其局限性,不能保证病人达到满意的疗效,甚至会增加并发症。
因此,必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗,对低血糖更不能忍受,易出事故,因此不能片面追求降低血糖,应综合考虑。
降糖药物效果最好的当然是胰岛素,不管是多么高的血糖,一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展,更多的新型降糖药物的应用,在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
低血糖,胃肠道反应,可以见于所有的降糖药,体重增加,过敏,如皮疹、皮肤瘙痒等,可以见于几乎所以降糖药,不过发生率不高。另外,少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。