我06年在贵医院冶疗主动脉夹层动脉瘤并装了支架,可是08年7...

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我06年在贵医院冶疗主动脉夹层动脉瘤并装了支架,可是08年7月14日又开始疼痛起来,我想请问是什么原因有什么药可以冶痛?
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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可以让当地医生测下血压。若血压高,心律快,应首先控制。止痛只能用止痛药。疼痛剧烈需用度冷丁。或是吗啡。
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主动脉夹层动脉瘤,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。

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主动脉夹层最为突出的临床表现为疼痛往往呈撕裂样持续性的疼痛,发生的部位大多是在前胸或者是后背部。除了疼痛之外,还会伴有另外一个比较典型的特点,双上肢或者是双下肢,血压相差较大。

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主动脉夹层主要表现为突发前胸,后背,腰或胸腹部的剧烈疼痛,呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走,向胸后背放射性传导。可有面色苍白,心动过速。有一种濒死感。

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DeBakey分型,分为一型,这一型是起止于升主动脉根部,可以扩展到髂动脉;DeBakey二型,其实动脉也是在升主动脉根部,但是病变只限于升主动脉;DeBakey三型,它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下,动脉以上,像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征,而三型多见于长期的高血压患者。

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随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理,血压波动比较大,有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架,血压要控制好,有可能不会影响到寿命。

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患者应在监护病房接受密切的监测,直到进行急诊外科手术。在血流动力学不稳定的A型夹层的患者中,初始的支持疗法应包括气管插管、机械通气、随时的复苏和血管升压类药物。

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