腰椎压缩骨折微创手术主要有两类,经皮椎弓根螺钉内固定,以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折,而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术,这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定,就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉,上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度,通过角度使前方压缩的椎体撑开复位,后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性,是经皮螺钉内固定的简单手术过程。
老年人腰椎压缩性骨折应注意康复训练。
患有疾病的老人可以在医生的指导下进行康复锻炼,一般是在伤后三个月以内,以卧床锻炼为主,康复锻炼要尽早开始,伤后一两天就可以进行,以增加腰背部肌力恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可以采用五点支撑法,患者采用仰卧位,头、肘、足支撑身体,腰部向上挺直,身体腾空后伸,患者采用俯卧位,上肢甚至是背伸头胸后仰。
一般情况下,老年人胸椎压缩性骨折,可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行改善。
老人因为骨质疏松症,很有可能会出现脊柱压缩性骨折,如果出现了胸椎压缩性骨折,就必须要结合具体情况来选择治疗方法。如果是轻微的骨折,或是身体状况不是很好,无法承受外科手术,那么就必须采取保守疗法。如患者出现严重的压缩性,超出椎体1/3的高度,并且患者的体质可以承受,可以进行椎体成形术。对于骨折椎体后壁不完全的患者,可以采用切开、复位和内固定的方法进行治疗。
老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法,需要卧床6-8个星期,进行局部垫腰式复位,并进行腰背肌功能训练,并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗,而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好,在临床上得到了广泛的应用。
老年人胸椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗进行治疗。
对于年龄较大的老年人,由于身体相对较弱,对手术的耐受性差,因此建议采取保守治疗的方法,一般需要绝对卧床休息10-12周。在绝对卧床休息的同时,还要注意康复锻炼和抗骨质疏松治疗。如果老年人的身体相对较好,则可以在有条件的情况下进行骨折椎体成形术,即将医用骨水泥注入到骨折的椎体里,以起到固定和支撑椎体的作用。
通常来说,腰椎压缩性骨折微创手术安全,具体分析如下:
微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是,要知道,微创的治疗腰椎压缩性骨折,首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能,就需要进行椎板减压,然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则,单纯的微创手术,是不可能完全消除压力的。