右心衰竭怎样治疗

会员114298170 女 56岁 已回复
从12月份,开始水肿,腹胀腹满,恶心呕吐,排尿困难,开始是房颤,胸闷气短。。。。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,心力衰竭主要是限制液体入量,改善心功能,最好心内科医师规范治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:饮食的调理:通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、汽水等,同时戒烟戒酒。注意氯化钠的控制,摄入量每天不超过2克,。
意见建议:可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴,注意避免隐性高盐食品,如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担
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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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问题分析:你好,这个右心衰的治疗首先的治疗是查明导致心衰的病因对原发疾病进行治疗。然后是适当的利尿、限盐、强心等。患者平时有何基础疾病吗?
意见建议:因为不了解患者具体病情所以建议患者去当地医院心血管内科就诊由医生指导具体治疗。
相关问答

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰竭典型征象,以呼吸困难为主。
单纯性右心衰竭发生后,往往无肺瘀血、气喘等,无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭,由于肺瘀血的缓解,故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官,也是多种炎症介质产生及释放的部位之一,因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言,肝淤血增大,肝包膜扩大,右上腹胀满不舒、肝区酸痛,重者会出现剧烈疼痛,并被误诊为急腹症及其他病症。因此,肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长,可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候,则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状,和肠胃道的病症。

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右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。
右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致,多见于肺心病,三尖瓣或者肺动脉瓣疾病,常继发左心衰竭。右心衰竭时,心输出量下降,体循环淤血、静脉压增高,常伴水肿,较下肢发生为多,严重者会出现全身性水肿。
右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死,与肺有关的疾病为右心衰竭,还易发生胸水、腹水,主要与体静脉,肺静脉压的同步增高,胸膜毛细血管通透性的增高有关,通常表现为双侧胸水,往往是右胸水量大。

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呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

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通常情况下,右心衰竭的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:右心衰竭的患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。
日常护理:右心衰竭的患者应注意休息,避免劳累,可以做一些舒缓的运动,比如打太极、散步、做操等,适量地吃清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高患者的免疫力。

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一般情况下,右心衰竭临床症状会有明显的气短、心慌、食欲减退、腹胀、恶心等症状。具体分析如下:
检查发现患者有低氧症状,有紫癜、颈脉、心跳加快、有可能会有心律不齐、有可能是剑突下有杂声、有肝大、有压痛、肝、颈静脉回流、下肢浮肿、腹部积液等。血液中的红细胞和血红蛋白都会升高。超声心动图左心扩大,右侧肺血管的直径和肺动脉的主动脉变粗,而右侧的流出通道变窄。

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右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,其临床表现主要有胃肠道不适、肝区疼痛、水肿等,体征主要有心动过速、呼吸急促、血压下降等。具体分析如下:一、临床表现1.胃肠道不适:这是由胃肠道淤血而引起的,具体表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等,是右心衰竭常见的临床表现。2.肝区疼痛:右心衰竭可能会引起肝脏淤血、肿大,从而导致肝区出现压痛的症状,若病情持续时间过长,还可能会造成心源性肝硬化。3.水肿:由于体静脉压力升高,右心衰竭一般会出现水肿的症状,主要表现为身体低垂部位对称性凹陷性水肿、胸腔积液、腹腔积液等。二、体征1.心动过速:右心衰竭一般是因心肌损伤、心脏负荷过重等原因导致的,而这可能会对心脏功能造成影响,从而引起心动过速。2.呼吸急促:右心衰竭一般会出现呼吸急促的症状,而且这种症状可能会在活动之后、情绪激动时等情况下加重。3.血压下降:右心衰竭可能会造成体循环淤血,致使机体内的有效循环血量下降,从而导致血压下降。

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慢性肺心病通常指慢性肺源性心脏病。该疾病失代偿期右心衰竭的表现有呼吸衰竭、心力衰竭这两类,伴随表现存在差异。1、呼吸衰竭:慢性肺心病失代偿期通常会导致外周静脉血液回流障碍,肺组织出现缺氧的情况,进而引起呼吸衰竭。通常会伴随胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、口唇紫绀、体力下降等表现。严重时还可能出现呼吸困难。2、心力衰竭:上述情况还可能导致心力衰竭,伴随表现包括双下肢水肿,用手指用力按压可出现凹陷。部分患者还可能出现消化系统表现,如厌食、腹胀、消化不良等。出现上述情况的患者要积极的进行治疗,控制感染,保持呼吸道通畅。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

左心衰竭多为肺淤血的临床表现,右心衰竭多为体循环淤血的临床表现,存在部分差异,具体分析如下:1、左心衰竭:左心衰竭的情况下,通常会导致右心房和右心室功能代偿性增强,而右心房和右心室需要为肺脏供血。所以左心衰竭的临床表现多为肺淤血症状,包括乏力、粉色泡沫痰、呼吸困难等,少数患者可出现咯血的症状。2、右心衰竭:右心衰竭的情况下,通常会导致左心房和左心室功能代偿性增强,而左心房和左心室需要为体循环供血。所以右心衰竭的临床表现多为体循环淤血,包括气短、食欲不佳、呕吐、腹胀、腹水等,少数患者可出现肝淤血肿大。左心衰竭、右心衰竭的患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物,减少心肌的秏氧,减慢心率,纠正或者延缓心力衰竭发展。

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右心衰竭的表现通常包括腹胀、呕吐、水肿、排尿状态异常、肝区疼痛等。1、腹胀:在发生右心衰竭后,体循环静脉回流通常会受阻,可能导致消化道淤血,进而使患者产生较为明显的腹胀症状。2、呕吐:在右心衰竭的影响下,通常会出现体循环系统淤血的现象,可能导致动脉血液灌注不足,进而使消化道功能异常,可能令患者呕吐。3、水肿:如果存在右心衰竭的现象,体循环一般会淤滞,可导致体静脉压力升高,可能导致局部液体回流障碍,进而肢体水肿的表现,常见于身体低垂部位。4、排尿状态异常:如果患者的右心衰竭,静脉血回流容易受阻,可能造成肾脏淤血,进而影响肾功能,使患者出现白天尿量减少、晚上尿量增多的情况。5、肝区疼痛:由于受到右心衰竭的影响,静脉回流通常存在异常,随之可能出现肝脏淤血,进而使肝区出现较为明显的压痛症状。如果已经出现疑似右心衰竭的症状,患者应及时就诊,明确自身情况。如果确诊为右心衰竭,患者可以遵医嘱使用呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等药物治疗,以排出体内多余的水分,减轻心脏的负担。

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