有过葡萄胎还可能会复发。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,有过葡萄胎仍有复发的可能,所以做完葡萄胎手术后要定期随访,一般要随访两年,两年后才能生育,如果怀孕了,要及时行血HCG和超声检查,以确定是不是正常妊娠或葡萄胎。葡萄胎有家族易感倾向,有一次葡萄胎的患者约2%-3%会再次发生葡萄胎。如果再次出现葡萄胎的情况,患者通常可以通过清宫术进行治疗。
有胎芽是不是葡萄胎,需要根据实际情况进行判断。
妊娠初期如查见妊娠囊正常,而有胎芽的情况下,却没有其他的异常症状应考虑应属于正常妊娠,如经超声检查,有胎盘部分水泡状胎块。可以判断为妊娠期晚期或流产后发生了异位妊娠,此时孕妇一般都比较焦虑和紧张。应该考虑到葡萄胎的可能性,甚至出现胎芽还需进一步检查认定。如果在孕晚期发现了羊水过多或宫颈狭窄等问题则应怀疑为葡萄胎。葡萄胎可能与正常妊娠同时发生,但胎儿一般都变形,早期葡萄胎妊娠的超声特征不够典型,易误诊。
葡萄胎经过有效治疗后,2年以内没有怀孕,下一胎通常不会是葡萄胎。
葡萄胎通常是异常的受精卵发育而成,异常的受精卵中染色体超过一半甚至全部来自父亲。出现葡萄胎可能导致恶心呕吐异常严重、阴道异常出血、下腹疼痛甚至看到随着血液一起排出葡萄样水泡组织,一旦发现葡萄胎应立即进行清宫。在日常生活中,患者要多休息,饮食要清淡,多吃一些维生素、蛋白质含量丰富的食物,不要吃辛辣、刺激的食物,调整好心态,舒缓情绪,定期复查,可进行适当的运动,有助于增强体质。
葡萄胎化疗后还会复发,但复发的可能性相对较低,具体分析如下:
有研究表明,在高风险的情况下,采用预防性化学疗法可以减少高风险葡萄胎的妊娠滋养细胞肿瘤的发生。在葡萄胎排空或排空的情况下,进行预防性化学治疗,通常是多疗程的化疗,直至HCG阴性。葡萄胎后的营养细胞肿瘤很难在HCG自然下降到正常之后出现,因此需要进行后续的跟踪治疗。
排除葡萄胎的方法有多种,如果怀孕后是葡萄胎,在怀孕的早期查血中HCG会增长得很快,超过正常值很多倍。在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。在怀孕35天以后做B超时,就可以发现葡萄胎的特殊图像,落雪样的改变。B超的检查结果就能够确定。